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SR Trident Benefit Guide Spanish

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Message Guía de beneficios1

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Plan NameNetworkCoverageDeductibleFamily DeductibleCoinsuranceOut-Of-PocketOffice VisitSpecialty Doctor Office VisitInpatient Hospital ServicesPreventative CareLabs & ImagingUrgent CareEmergency RoomRXEmployee OnlyEmployee + SpouseEmployee + Child(ren)Employee + FamilyAetna National PPO NetworkIn$0$0100% 100%$0$0InNo CostNo Cost$750 Copay$63.25 $84.13$212.88 $256.85$206.37No CostNo Cost After OOPM0 / 75 / OOPM / No cost with PrudentRxWeekly Rates Weekly RatesOffice / Clinic: No cost for first $500; then no cost after OOPM. Hospital: No cost after OOPMNo Cost0 / 75 / OOPM / No cost with PrudentRxNo CostNo CostNo Cost after OOPMNo CostNo Cost$5,000 ($10,000)ComfortFit $7,900 OOPMAetna National PPO NetworkComfortFit $7,900 OOPM Comfort$5,000 OOPM$7,900 ($15,800)$356.01 $422.07In$0$0100%$3,000 ($6,000)$92.55Comfort$5,000 OOPM$274.60$266.69$448.74$249.34$250 CopayNo CostComfort $3,000 OOPMAetna National PPO NetworkNo Cost$250 Copay0 / 75 / OOPM / No cost with PrudentRxWeekly RatesNo CostNo CostNo Cost after OOPMNo CostNo CostComfort $3,000 OOPM2

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HLos miembros del plan médico de Gravie tienen acceso a la atención virtual, incluyendo medicina general, dermatología y salud mental, mediante Teladoc Health, el líder mundial en atención virtual integral. MÁS BENEFICIOS. MENOS ASTERISCOS.Para muchos miembros del plan médico de Gravie, estos servicios están incluidos sin costo adicional. Consulte su resumen de benecios para obtener más información.GRAVIE.COMAcceso 24/7 a atención virtual para una amplia gama de problemas médicos cotidianos. Con acceso a médicos certicados por la junta en cualquier momento y en cualquier lugar, puede evitar viajes innecesarios al consultorio del médico y visitas costosas a la sala de emergencias. Programe una cita o elija hablar con un proveedor de inmediato.Medicina generalCómo funciona:01 | Iniciar Inicie el contacto mediante la aplicación de Teladoc, el sitio web o por teléfono02 | Solicitar Solicite una consulta inmediata o programe una consulta en un horario preferido03 | Consulta Consulta con el médico por teléfono o video 04 | Resolver El médico publica un resumen de la consulta en su archivo y envía la RX a su farmacia si es necesario24/7acceso a la atención por web, teléfono, o aplicación móvil90 %índice de satisfacción92 %tasa de resolución en la primera visita¡Y mucho más!Tratamiento para una amplia gama de condiciones cotidianas:• Gripe• Problemas de sinusitis• Infección de las vías respiratorias altas• Conjuntivitis• Bronquitis• Congestión nasal• Dolor de garganta• Alergias de estación• Resfrío• Artritis• Sarpullido/Hiedra venenosa3

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GRAVIE.COMAcceso conveniente a la atención virtual para una amplia gama de condiciones de la piel agudas y continuas, como acné, psoriasis, infecciones cutáneas, rosácea y más, sin esperas. La dermatología mediante Teladoc Health facilita el cuidado de la piel.Dermatología2 díaspara el diagnóstico versus 32.3 días (promedio de tiempo de espera en las principales áreas metropolitanas)Medicamento aprobadose puede recetar directamente mediante la aplicación o la webCómo funciona:01 | Iniciar Dé información básica sobre su problema de la piel mediante la web o la aplicación móvil02 | Subir imágenes Suba un mínimo de 3 fotos de su problema de la piel para que el dermatólogo las revise03 | Ver resultados en línea En 2 días laborables, el dermatólogo licenciado responde mediante el centro de mensajes en línea con un diagnóstico, tratamiento, o receta si es necesario04 | Hacer un seguimiento Seguimiento con el médico mediante el centro de mensajes dentro de los 7 días de la consulta inicial4

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Acceso conveniente a la atención virtual para una variedad de condiciones de salud mental. Los miembros mayores de 18 años pueden hablar con psiquiatras certicados por la junta y psicólogos y terapeutas con licencia por teléfono, video o mensajería en la aplicación desde donde se sientan más cómodos.Salud mentalTratamiento de condiciones frecuentes:• Ansiedad• Depresión• Trastorno de estrés postraumático (PTSD)• Trastorno obsesivo-compulsivo (OCD)• Duelo• Trastornos de la alimentación• Estrés• Trauma• Trastorno por décit de atención con hiperactividad (ADHD)¡Y mucho más!Cómo funciona:01 | Iniciar Dé información básica, incluyendo la elegibilidad, mediante el sitio web de Teladoc, la aplicación móvil o por teléfono03 | Consultar Hable con el proveedor seleccionado y establezca una relación continua02 | Solicitar Seleccione un proveedor de salud mental preferido y programe una consulta.04 | Apoyo Se da apoyo continuo para el manejo de la salud mental5

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© 2023 Gravie, Inc. | 061223 - 003 GRAVIE.COMLlámenos al 866.863.6232 o envíe un mensaje seguro a member.gravie.com/contact.¿Tiene alguna pregunta?Cómo empezarPASO 1Active su cuenta de Teladoc• Puede activar fácilmente su cuenta de Teladoc iniciando sesión en su cuenta de miembro de Gravie en https://member.gravie.com/login. (Si tiene una cuenta existente con Teladoc, cree una nueva cuenta con una dirección de email diferente).• Seleccione “Get Started” (Comenzar) y complete la información, luego seleccione “Gravie” como su plan médico.PASO 2 Seleccione el tipo de consulta (Medicina general, Dermatología, o Salud Mental) y elija un proveedorPASO 3Solicite una consulta• Dé información de la consulta• Si corresponde, conrme la información de facturación y pague los gastos de bolsillo• Revise y envíe la solicitudPASO 4Reciba atención• Descargue la aplicación móvil Teladoc Health en https://www.teladoc.com/mobile/ para acceder a Teladoc sobre la marcha.6

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Las articulaciones cubiertas incluyen:• Cuello• Hombro• Codo• Espalda baja• Cadera• Muñeca/Mano• TobilloHComo miembro del plan médico de Gravie, tiene acceso a un tratamiento virtual líder en la industria para el dolor de espalda, articulaciones y músculos mediante Sword sin costo adicional. MÁS BENEFICIOS. MENOS ASTERISCOS.Combinando la atención personalizada de sioterapeutas autorizados con tecnología innovadora basada en sensores, Sword facilita el acceso a la sioterapia donde y cuando sea conveniente para usted.El programa de tratamiento clínicamente validado de Sword funciona para todos los problemas importantes de espalda, articulaciones y músculos, en cualquier momento de su viaje: prevención, condiciones agudas, dolor crónico, y recuperación posquirúrgica.GRAVIE.COM¿Por qué Sword?Calidad superior del programa Reciba atención de un médico de sioterapia 100 % del tiempo.Acceso conveniente a la atención A diferencia de la sioterapia tradicional, acceda al tratamiento en cualquier momento y en cualquier lugar.Tecnología fácil de usar Reciba una tablet y sensores listos para usar en casa.7

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GRAVIE.COMYa sea que esté buscando resolver el dolor que tiene actualmente, o para obtener herramientas y recursos para prevenir el dolor futuro y vivir un estilo de vida más saludable, Sword tiene soluciones para usted.Puede seleccionar y acceder a los siguientes recursos en función de sus necesidades:Fisioterapia digital Oferta de atención remotaLa mejor atención de su clase para problemas agudos, crónicos y pre y posquirúrgicos importantes de espalda, articulaciones y músculosThe Academy Prevención primariaForme hábitos saludables mediante el desarrollo de las competencias y técnicas necesarias para evitar lesiones importantes en la espalda, las articulaciones y los músculos.Sword On-Call Ayuda a pedidoAcceso instantáneo y a pedido a un especialista en salud física para guiarlo cuando se necesita atención010203La sioterapia digital cambia vidasEn promedio, los pacientes de Sword tienen menos dolor, evitan la cirugía, reducen el uso de medicamentos, reducen la depresión y la ansiedad y mejoran la productividad.Reducción del dolor62 % 60 %Reducción de intención de cirugía53 %Reducción de la depresión52 %Reducción de la ansiedad49 %Reducción del uso de medicamentos y opioides42 %Aumento de la productividad8

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GRAVIE.COMCómo empezarCree su cuenta de Sword Puede activar fácilmente su cuenta de Sword iniciando sesión en su cuenta de miembro de Gravie en https://member.gravie.com/login o mediante la aplicación móvil de Gravie.Fisioterapia digital Oferta de atención remotaSi necesita ayuda para recuperarse de un dolor, una lesión o una cirugía reciente, inscríbase en sioterapia digital mediante Sword.Una vez inscrito, estará listo para comenzar su viaje hacia una vida sin dolor.Proceso de inscripción para Fisioterapia digital (PT)1. Inscríbase2. Reciba el kit de terapia digital3. Videollamada con Sword En la primera sesión de PT, se le pedirá que encienda el video para evaluar su postura y movimiento, así que prepárese.4. Sesiones de ejercicio5. Apoyo continuo de PTCómo funciona:Su sioterapeuta dedicado diseña un programa de ejercicios personalizado.Sword le enviará una tablet y sensores de movimiento para guiarlo y hacerle comentarios en tiempo real.Complete sus sesiones de ejercicio donde y cuando le convenga.Su sioterapeuta está allí para apoyarlo virtualmente y está disponible para usted en cualquier momento.9

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© 2023 Gravie, Inc. | 061223 - 002 GRAVIE.COMThe Academy (herramientas de prevención) y Sword On-Call (ayuda a pedido) No se exige inscripciónSi un programa completo de sioterapia digital es más atención de la que necesita, podría beneciarse del acceso a pedido a un especialista clínico en dolor y contenido educativo premium para ayudar a prevenir el dolor futuro y vivir un estilo de vida más saludable, descargando la aplicación móvil Sword.The Academy Prevención primariaForme hábitos saludables para ayudar a prevenir y controlar el dolor de espalda, de las articulaciones y de los músculos mediante el desarrollo de competencias y técnicas mediante videos y artículos de ejercicios basados en aplicaciones, con este programa basado en investigaciones clínicas y orientación de médicos de sioterapia.Sword On-Call Ayuda a pedidoAcceso instantáneo a pedido a médicos clínicamente capacitados de Fisioterapia vía mensaje de texto, para consultar dudas y recibir respuestas instantáneas para problemas de espalda, articulaciones y músculos (8:00 a. m. - 10:00 p. m. ET, todos los días). Sword está disponible para miembros mayores de 13 años del plan médico de Gravie.Gravie Care™ lo tiene cubierto. Llámenos al 866.863.6232 o envíe un mensaje seguro a member.gravie.com/contact¿Tiene alguna pregunta?10

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HMÁS BENEFICIOS. MENOS ASTERISCOS.060823 - 001 | © 2023, Gravie, inc. | GRAVIE.COMSencillo, optimizado, exible• Sin costo para usted• No hay interés• Sin vericación de crédito• Disponible mediante el sitio para miembros de Gravie• Desarrollado por Paytient• Con el apoyo de Gravie Care™Solo otra manera en la que estamos mejorando la forma en que las personas compran y acceden a la atención médica.Gravie Pay mejora el acceso a la atención médica permitiéndole pagar los gastos médicos de bolsillo a su propio ritmo.Cómo obtener atenciónObtenga la atención que necesita, incluyendo los procedimientos médicos y las recetas que están sujetos a su responsabilidad de gastos de bolsillo.Cómo iniciar Gravie PayAcceda a Gravie Pay mediante su cuenta de miembro y use Gravie Pay para pagar su parte de las facturas que recibe de su proveedor.ReembolsoSeleccione un plan de pago mensual que funcione para usted, pagando a su propio ritmo sin cargos ni intereses.¿Tiene preguntas? Llame al 866.863.6232 o envíe un mensaje seguro en member.gravie.com/contact11

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HMÁS BENEFICIOS. MENOS ASTERISCOS.¿Cómo funciona?Gravie Pay es una tarjeta virtual. Cuando pague una factura, en línea o por teléfono, simplemente dé la información de su tarjeta Gravie Pay de la misma manera que lo haría con cualquier tarjeta de débito o crédito. El proveedor o la farmacia recibe la totalidad del pago, y usted programa el reintegro del pago mediante simples deducciones a su salario, retiros de la cuenta bancaria o pagos con tarjeta de crédito.Gravie Pay se puede usar para cubrir cualquier gasto médico de bolsillo para usted o para los dependientes inscritos en su plan médico de Gravie. Se usan códigos de comercio para vericar que los gastos sean de atención médica.¿Cómo me inscribo?Cuando se inscriba en un plan médico de Gravie, active Gravie Pay completando un breve proceso de inscripción en member.gravie.com. Tendrá acceso inmediato a su tarjeta virtual y podrá empezar a usarla cuando comience su cobertura. Vea fácilmente las transacciones y administre sus pagos en cualquier momento desde su cuenta de Gravie.¿Qué consideraciones económicas debo tener en cuenta?Su límite de gasto es igual al máximo de gastos de bolsillo (Out-of-pocket maximum, OOPM) individual de su plan médico de Gravie. No hay tarifas ni intereses. Su crédito nunca se verica, ni se ve afectado ni se informa. Su salud económica es importante para nosotros. Cuando se inscriba en Gravie Pay, es posible que tenga que responder un par de preguntas que evaluarán su capacidad de pago.¿Qué pasa si me olvido de hacer un pago o no puedo hacerlo?Si necesita más tiempo para pagar, puede ampliar la duración del reintegro hasta 12 meses. También puede cambiar la forma de pago en cualquier momento. El objetivo de Gravie Pay es darle exibilidad.Presentamos Gravie PaySi tiene un gasto médico, con Gravie Pay puede dividir la factura en pagos mensuales predecibles. Sin intereses, tarifas ni complicaciones. Gravie Pay es un servicio de Paytient, una empresa que se especializa en ayudar a los empleados a pagar la atención. Paytient es la entidad crediticia detrás de Gravie Pay.© 2023 Gravie, Inc. | 061223 - 009GRAVIE.COMCuando se trata de grandes compras, los consumidores de hoy esperan opciones de pago exibles.¿Por qué deberían ser diferentes los gastos de atención médica?¿Tiene alguna pregunta?Llame a Gravie Care™: 866.863.6232Mensaje seguro: member.gravie.com/contact12

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GRAVIE.COMHMÁS BENEFICIOS. MENOS ASTERISCOS.Información importante en la parte de atrás de su tarjeta:• Información especíca sobre reclamos, como ID del pagador, cómo presentar reclamos, y mucho más.• Un código QR único para acceder a la información del plan y un desglose de los logotipos de su red.• Información de contacto de Gravie Care® y Servicios para proveedores, cuando tenga preguntas sobre sus benecios médicos.Logotipos de red El logotipo de sus redes aparece aquí. Si su proveedor está dentro de la red con un logotipo en su tarjeta, están dentro de la red de su plan médico de Gravie.Información del plan Esta es la información que su proveedor necesitará cuando reciba atención. Encuentre su ID de miembro, número de grupo, y fecha de entrada en vigor aquí.¿Quién está cubierto? Encuentre los números de ID especícos de miembros para cualquier persona incluida en su plan.Consejos para usar su tarjeta de ID:• Muestre siempre su nueva tarjeta de ID a su proveedor, incluso si su plan es el mismo que el del año anterior. Su tarjeta más reciente incluye información de contacto y del plan actualizada para ayudar a todos a trabajar de manera más eciente al procesar sus benecios.• Revise su red, indicada por el logotipo en la esquina superior derecha de su tarjeta de ID, para vericar que su proveedor esté dentro de la red.• ¿Tiene un proveedor preguntas sobre su cobertura? Dígales que llamen al número de teléfono de Servicios para proveedores de Gravie al 877.684.3984, que también gura en la parte de atrás de su tarjeta.• Si un proveedor dice que no acepta Gravie, recuérdeles el logotipo de la red en su tarjeta. Si aceptan la red que se muestra, ¡aceptan Gravie!Dígale a su proveedor que envíe los reclamos directamente a Gravie, no a la red. La dirección para enviar reclamos está en la parte de atrás de su tarjeta de ID.Conozca su nueva tarjeta de ID de miembro.Gravie le facilita obtener la atención que necesita cuando la necesita. Parte de eso es ayudarlo a entender las diferentes maneras en que usted y sus proveedores usans u tarjeta de ID de miembro.13

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M-012425-002 | © 2025, Gravie, inc. | GRAVIE.COMBenecios a su alcanceDescargue la aplicación móvil de Gravie para acceder a todos sus benecios favoritos de Gravie en un solo lugar. Use la aplicación de Gravie desde cualquier lugar para recibir la atención que necesita, cuando la necesita.Acceda a su tarjeta de ID digital de inmediato 24/7; ¡no es necesario revisar su billetera antes de salir de casa!Vea lo que cubre su plan.Encuentre proveedores, clínicas, farmacias y mucho más dentro de la red cerca de usted.Revise reclamos y haga un seguimiento de los gastos durante todo el año.Conéctese con Gravie Care. Expertos autorizados disponibles para responder todas sus preguntas sobre benecios médicos.¿Necesita más información? Gravie Care lo ayuda.Llámenos al 866.863.6232 o envíenos un mensaje seguro a member.gravie.com/contact.Descargue la aplicación escaneando el código QR con su dispositivo móvil.14

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HLa aplicación móvil de GravieTodos sus benecios preferidos de Gravie en un simple lugar. Use la aplicación de Gravie desde cualquier lugar para recibir la atención que necesita, cuando la necesita.MÁS BENEFICIOS. MENOS ASTERISCOS.GRAVIE.COM• Acceder a su tarjeta de identicación digital donde sea que esté• Ver qué cubre su plan• Buscar proveedores, clínicas y farmacias dentro de la red y más• Revisar reclamos y llevar un registro de sus gastos durante el año• Conectarse con Gravie Care®: expertos autorizados disponibles para responder todas sus preguntas sobre benecios médicosUsted y sus dependientes pueden:15

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© 2024 Gravie, Inc. | 110524 - 008GRAVIE.COMHLo que encontrará en la aplicación de GravieLas funciones de la aplicación pueden variar basándose en varios factores de elegibilidad e inscripción.Los miembros y sus dependientes inscritos en Comfort® pueden ver la lista de servicios sin costo, incluyendo atención primaria, atención de salud mental, consultas con especialistas, análisis de laboratorio y diagnóstico por imágenes, medicamentos genéricos y más.La mejor atención virtual de su clase que se adapta a usted dondequiera que esté• Atención médica general, dermatología y de salud mental por medio de Teladoc• Terapia física digital de grado clínico• para el tratamiento de dolor de espalda, articulaciones y músculos por medio de Sword ThriveLos miembros y sus dependientes pueden:• Acceder a su tarjeta de Gravie Pay®• Ver un resumen de su cuenta de Gravie Pay• Ver sus transacciones y programa de pagos• Obtener respuestas a preguntas frecuentesDescargue la aplicación visitando App Store o Google Play. Se le pedirá que inicie sesión usando sus credenciales de member.gravie.com que cree una cuenta si no se han conectado antes a Gravie.GET IT ONGET IT ONUse los códigos QR para visitar el App Store o tienda de Google Play.llame al: 866.863.6232Si necesita ayuda,16

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EN-2026-SP FOR EMPLOYEES / PARA EMPLEADOS (2-23)Unum | Seguro DentalSR Trident Inc.¿Qué más está incluido?Beneficios de bienestarExámenes de detección de cáncer oral para pacientes de 40 años o más con factores de alto riesgo.Unumdentalcare.comUse unumdentalcare.com para buscar proveedores, puedes administrar sus beneficios y aprender sobre la buena salud dental. Las características incluyen fácil acceso a tarjetas de identificación, historial de reclamos e información de cobertura.Visitas Dentales VirtualesAtención dental las 24 horas, los 7 días de la semana para emergencias dentales cuando una visita presencial no es una opción. Disponible para miembros de Dental activos como servicio preventivo*. Visite unumdentalcare.com y haga clic en Visitas dentales virtuales para comenzar.Beneficios traspasables¡Los miembros que cuidan sus dientes, pero solo usanparte de su beneficio máximo anual durante un período de beneficio tienen beneficios extras en años futuros! Los beneficios traspasables se acumularán y almacenarán en la cuenta de traspaso del asegurado para usar el siguiente año de beneficios.Los límites de esta póliza/certificado son:PPO PasivaBeneficio traspasable $350Limite del umbra $700Limite de la cuenta de traspaso$1,250¿Cómo funciona?El buen cuidado dental es fundamental para su bienestar general. Con el seguro Unum Dental puede recibir la atención que sus dientes necesitan — a un costo asequible.Unum Dental le permite ir al dentista que elija.Para aprovechar al máximo sus beneficios y reducir los costos de desembolso personal, elija un proveedor dentro de la red utilizando nuestra amplia red nacional. Estos proveedores han acordado presentar sus reclamos y mantener los más altos estándares de calidad. Puede encontrar proveedores dentro de la red en unumdentalcare.com.El seguro dental Puede ayudar a costear sus exámenes y limpiezas dentales y otros servicios.¿Por qué es tan valiosa esta cobertura?El cuidado dental rutinario ayuda a cuidar la salud de su boca y todo su cuerpo.Su plan está respaldado por el compromiso con la excelencia del servicio al cliente de Unum.Sitio web personalizado para administrar sus beneficios, incluida la información de reclamos, tarjetas de identificación y más.No hay período de espera para servicios básicos y preventivos.Unum Dental™*Las visitas dentales virtuales son un servicio preventivo y están sujetas al beneficio máximo del año de póliza.Policy 91448217

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Unum | Seguro DentalEN-2026-SP FOR EMPLOYEES / PARA EMPLEADOS (2-23) Detalles y costos de la coberturaBenecio dental traspasable y cómo funcionaCada año de beneficio, los miembros deben hacerse: • Una limpieza, • Un examen regular, y • Reclamos dentales totales para procedimientos preventivos, básicos y complejos cubiertos abonados durante el año debajo del límite del umbral. Si los tres criterios antes mencionados se cumplen, una parte del máximo anual será transferida al siguiente año.Otras especificaciones: • Cada familiar cubierto recibe su propio beneficio traspasable. • La cláusula de beneficio grupal traspasable debe estar vigente para un año de beneficio antes de que los miembros puedan utilizar los beneficios traspasables. • Un miembro debe estar en el plan durante un mínimo de tres meses antes de acumular beneficios traspasables. • El beneficio traspasable puede ser utilizado solo para servicios preventivos, básicos y complejos cubiertos. • La cuenta de traspaso de un miembro será eliminada y los beneficios traspasables acumulados se perderán si se suspende la cobertura durante cualquier período, por cualquier motivo.Hijos a cargoLa edad de los hijos a cargo varía de estado a estado. Consulta el certificado de tu póliza o llama a nuestro Contact Center al (888) 400-9304.Servicios no listadosSi piensa que necesitará un servicio dental no incluido en este folleto, pude que esté cubierto. Llame a nuestro Centro de contacto al (888) 400-9304 para confirmar sus beneficios exactos.Tratamiento alternativoUnum cubre los tratamientos menos costos, más comúnmente usados y aceptados de la Asociación Dental Estadounidense. Los miembros del plan pueden elegir un tratamiento más costoso, pero serán responsables de la diferencia de costos de su elección.Descripción PPO PasivaMáx. del año de beneficio*$1,500Deducible**$50 en red fuera de la red Máximo 3 por familiaCoseguro del Plan En red Fuera de la redClase A Preventiva100% 100%Clase B Básica80% 80%Clase C Mayor50% 50%Clase D Orthodoncia50% 50%*Se aplica a servicios de clase A, B y C si corresponde **No se aplica a clase A (se aplica a servicios de clase B y C); el deducible es por año de beneficios Cobertura DentalPPO PasivaMensual Costo†Usted$27.99Usted y su cónyuge$55.04Usted y sus hijos$79.98Familia$117.10†Tasas garantizadas por 12 meses desde la fecha efectiva.18

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Unum | Seguro DentalEN-2026-SP FOR EMPLOYEES / PARA EMPLEADOS (2-23)Procedimientos cubiertos y períodos de esperaPPO PasivaCLASE A SERVICIOS PREVENTIVOSPeríodo de Espera: Ninguno • Exámenes de rutina (2 por 12 meses) • Profilaxis (2 por 12 meses) • Radiografías de aleta de mordida (máximo de 4 placas; 1 por 12 meses) • Tratamiento con flúor para niños hasta los 16 años (1 por 12 meses) • Selladores para niños hasta los 16 años (molares permanentes, 1 por 36 meses) • Mantenedores de espacio • Exámenes complementarios de detección de cáncer oral antes del diagnóstico (1 cada 12 meses para mayores de 40 años)CLASE B SERVICIOS BÁSICOSPeríodo de Espera: Ninguno • Tratamiento de Emergencia (1 por 12 meses) • Radiografías panorámicas/de boca completa (1 por 36 meses) • Servicios de restauración simples (empastes) – Restauraciones posteriores de composite • Extracciones simplesCLASE C SERVICIOS IMPORTANTESPeríodo de Espera: Ninguno • Cirugía Oral (extracciones y dientes impactados) • Anestesia (sujeta a revisión, cubierta con cirugía oral compleja) • Reparación de corona, dentadura postiza o puente • Inlays y onlays • Periodoncia no quirúrgica • Periodoncia quirúrgica (tratamientos de encías) • Mantenimiento periodontal (2 por 12 meses en combinación con profilaxis) • Endodoncia (conductos radiculares) • Coronas, puentes, dentaduras postizas e implantesCLASE D ORTODONCIAPeríodo de Espera: Ninguno • Límite Máximo Independiente: $1,500 • Se puede pagar hasta el 25% de la asignación de por vida en la colocación inicial de bandas elásticas • Hijos dependientes hasta los 19 años solamenteConsulte su certificado de cobertura para conocer los servicios cubiertos por su plan.19

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Exclusiones y limitacionesLos siguientes servicios dentales no están cubiertos a menos que se indique lo contrario en el Certificado de Cobertura:• todo tratamientos que sea electivo o de carácter principalmente estético y no sea reconocido en general como una práctica dental comúnmente aceptada por la Asociación Dental Estadounidense, así como todo reemplazo de restauraciones electivas o estéticas previas;• reemplazo de un dispositivo o aparato extraíble perdido, extraviado o robado, y para el reemplazo de aparatos extraíbles que hayan sido dañados por el abuso, mal uso o negligencia. Esto puede incluir, entre otros, dentaduras parciales extraíbles o dentaduras;• reemplazo de todo dispositivo o aparato permanente o extraíble a menos que el dispositivo o aparato ya no sea funcional y sea más viejo que la limitación en el Programa de Procedimientos Cubiertos. Esto puede incluir, entre otros, puentes, dentaduras y coronas;• todo dispositivo, servicio o procedimiento realizado a los fines de férulas, para modificar la dimensión vertical o restaurar oclusiones;• todo dispositivo, servicio o procedimiento realizado a los fines de corregir atrición, abrasión, erosión, abfracción, registro de mordida o análisis de mordida;• cargos por implantes (excepto lo antes indicado), extracción de implantes, aditamentos de precisión o semiprecisión, duplicación de dentadura o dentaduras y toda cirugía relacionada u otros servicios o aditamentos personalizados;• servicios proporcionados para todo tipo de disfunción de articulación temporomandibular (TMD), deficiencias musculoesqueléticas relacionadas con la TMD o estructuras relacionadas, dolor miofascial.Limitaciones:• Restauraciones múltiples en una superficie se abonan como una superficie. Las superficies múltiples en un solo diente no serán cubiertas como restauraciones separadas. En cualquier día, más de 8 radiografías periapicales o una radiografía panorámica junto con bitewings serán abonadas como una radiografía de boca completa. Se recomienda solicitar una estimación antes de los tratamientos que puedan superar los $300.Beneficios de adquisición:Los beneficios de adquisición se aplican si adquirimos un plan de beneficios similar de otra aseguradora y solo si no se suspende la cobertura entre el plan original y la fecha de adquisición. La adquisición está disponible para los asegurados bajo el plan dental del empleador en vigencia al momento de la solicitud del empleador. Si hay beneficios de adquisición incluidos en sus beneficios, no habrá períodos de espera para servicio para los actualmente asegurados bajo el plan previo del empleador durante el mes anterior de traspaso de cobertura. La solicitud de beneficios de adquisición está sujeta a evaluación de riesgo y aprobación. Los nuevos contratados con cobertura dental anterior similar (el lapso de la cobertura debe ser de menos de 63 días) recibirán crédito de adquisición para el período que tuvieron con la aseguradora anterior y deben presentar prueba de cobertura (incluidas las fechas de cobertura) para recibir crédito de adquisición (es decir, un resumen de beneficios de una página, certificado de cobertura acreditable, etc.) Hay un plan de acceso a la red disponible. ESTE POLÍTICA PROPORCIONA BENEFICIOS LIMITADOS Este folleto no es una descripción completa de la cobertura del seguro disponible. Las pólizas y sus disposiciones pueden variar o no estar disponibles en algunos estados. Las pólizas tienen exclusiones y limitaciones que pueden afectar todo beneficio pagadero. Para detalles completos de cobertura y disponibilidad, consulte la serie de formularios de póliza dental 20-GDN o contacte a su representante de Unum Dental. Suscrito por Starmount Life Insurance Company, Baton Rouge, LA.© 2023 Unum Group. Todos los derechos reservados. Unum es una marca registrada y marca comercial de Unum Group y sus subsidiarias aseguradoras.EN-2026-SP FOR EMPLOYEES / PARA EMPLEADOS (2-23)unum.com20

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EN-376255-SP FOR EMPLOYEES / PARA EMPLEADOS (1-23) Unum | Seguro de Visión SR Trident Inc.Unum Vision® ¿Cuánto cuesta?Prima mensualUsted$5.76Usted y su cónyuge$11.51Usted y sus hijos$12.85Familia$20.09Benecios de Unum Vision:Servicios de cuidado de la vistaPrestadores en redPrestaciones fuera de redExamen (1 por 12 meses)Copago de $10 Hasta $35MaterialesCopago de $10Ver perstaciones debajoLentes de plástico estándar (1 por 12 meses)MonofocalCubierto por copago Hasta $25BifocalCubierto por copago Hasta $40TrifocalCubierto por copago Hasta $50LenticularPrestación de $80 Hasta $50ProgresivoPrestación de $70 Hasta $40Opciones de lentesCapa resistente a rasponesCubierto por copago (solo en Walmart)No cubiertoLentes de policarbonato para personas de hasta 19 añosCubierto por copago No cubiertoMarcos (1 por 24 meses)Los miembros elijen cualquier marco disponible en tiendas de prestadoresPrestación de $130 Hasta $50Lentes de contacto (1 por 12 meses) En lugar de lentes para gafas y marcos (incluye ajuste*, seguimiento y materiales)Copago de $10Ver perstaciones debajoElectivoPrestación de $130 Hasta $100Necesidad médicaPrestación de $210 Hasta $210*Algunos proveedores, como Walmart, pueden aplicar cargos por ajuste y evaluación de lentes de contacto por separado y dejar toda la prestación para materiales.Características del plan: • Nuestra red ofrece a los miembros acceso a un gran red nacional, incluidos optometristas independientes ytiendas minoristas como Walmart, Sam’s Club, Target Optical, America’s Best y muchas más. • Busque proveedores y administre sus beneficios en línea en unumvisioncare.com.Benecios cubiertos:Examen: cada miembro tiene derecho a un examen integral de visión. Se aplica un copago de examen y se describe en la grilla de la derecha.Materiales: cada miembro tiene cobertura para los servicios y materiales cubiertos. Las compras están sujetas a frecuencias y copagos de beneficios. Las características del plan incluyen: • Beneficio de marcos: puede elegir cualquier marco de la colección de un proveedor, sujeto a la prestación deminoristas listada a la derecha. Si el costo es mayor quelos beneficios del plan, usted debe cubrir la diferencia. • Beneficio delentes paragafas: los lentes monofocales, bifocales, trifocales de plástico estándar (material plástico CR-39) y de especialidad en general están cubiertos después de todo copago de materiales correspondiente. Si lo cubre la prestación del plan, usted debe cubrir todo costo mayor que el beneficio del plan. • Beneficio de lentes de contacto: los miembros que elijan lentes de contacto en lugar de gafas pueden aplicar la prestación de lentes de contacto a todo lente de la colección del proveedor.Corrección de visión láser: hay descuentos disponibles con prestadores quirúrgicos participantes. (no un beneficio asegurado)Policy 91448221

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EN-376255-SP FOR EMPLOYEES / PARA EMPLEADOS (1-23) Unum | Seguro de Visión Red decorrecciónde visión láser La membresía ofrece acceso a precio preferido. Las transacciones se hacen directamente entre miembros y prestadores. La cirugía refractiva es un procedimiento electivo y puede incluir posibles riesgos para los pacientes. Este no es un beneficio asegurado. Unum no puede y no garantiza el resultado de procedimientos de cirugía refractiva ni la total eliminación de la necesidad de uso de gafas y lentes de contacto. Los proveedores pueden no estar disponibles en todas las áreas metropolitanas. Busque proveedores participantes de corrección de la visión con láser en unumvisioncare.com.Plan de ahorro de audiciónUnum ofrece un plan de ahorro de audición sin costo adicional, a todos los miembros de Unum Dental y Unum Vision. Junto con la atención de audición EPIC, el plan de ahorro de audición ofrece: • 30-60% de descuento del precio sugerido por el fabricante en instrumentos auditivos de marca • 40% de ahorro en baterías de dispositivos de audición enviados directamente a domicilio. • Ayuda telefónica a clientes, of recida por asesores profesionales de audición.Otras especificaciones de Unum VisionHijos a cargo: la edad de los hijos a cargo varía de estado a estado. Consulte su certificado de póliza o llame a nuestro Centro de Contacto al (888) 400-9304.Servicios no listados: si piensa que necesitará un servicio de visión no incluido en este folleto, puede que esté cubierto. Llame a nuestro Centro de contacto al 888-400-9304 para confirmar sus beneficios exactos.Este es un beneficio de atención de visión primaria diseñado para cubrir solo exámenes de ojos y gafas correctivas. El tratamiento médicoo quirúrgico de enfermedades o lesiones oculares no está cubierto en este plan. La cobertura no puede exceder el menor del costo real de los servicios y los materiales cubiertos, ni los límites de la póliza.Algunos proveedores en cadenas ópticas y minoristas, como Walmart, pueden aplicar cargos por ajuste y evaluación de lentes de contacto por separado, aparte de la prestación de lentes, y dejar toda la prestación para materiales.Los materiales cubiertos perdidos o rotos serán reemplazados solo en intervalos de servicio normales indicados en el diseño de plan; no obstante, estos materiales y todo elemento no cubierto pueden ser adquiridos a precio preferido de un proveedor participante. Además, los beneficios son pagaderos solo por gastos incurridos mientras esté en vigencia la cobertura grupal e individual.Este plan no cubrirá:Ortóptica, entrenamiento de visión, ni pruebas suplementarias; lentes sin graduación (no prescritos); ni dos pares de gafas en lugar de bifocales o trifocales; tratamiento médico y quirúrgico de ojos; un examen de ojos o gafas correctivas requeridas por un empleador como condición de empleo; toda lesióno enfermedad cubierta bajo la Compensación de losTrabajadores o ley similar, o relacionada con el trabajo; lentes de sol sin graduación o prescritos ode colores, bifocales sin línea y combinados (sujetos a prestación); dispositivos paravisión subnormal;servicios prestados o materiales adquiridos fuera de EE.UU. o Canadá, a menos que: el asegurado resida en EE. UU.o Canadá y los cargos sean incurridos durante un viaje de negocios o placer; cargos que superen los servicios y materiales usuales y habituales; tratamientos y dispositivos experimentales o no convencionales; gafas de seguridad;estilos, materiales, tratamientos y “agregados” de gafas no mostrados en el programa de beneficios.Hay un plan de acceso a la red disponible.ESTE SEGURO PROPORCIONA BENEFICIOS LIMITADOSEste folleto no es una descripción completa dela cobertura del seguro disponible. Las pólizas y sus disposiciones pueden variar o no estar disponibles en algunos estados. Las pólizas tienen exclusiones y limitaciones que pueden afectar todo beneficio pagadero. Para detalles completos de cobertura y disponibilidad, consulte la serie de formularios de póliza VI-2002, VI-2007 y VI-2019 o contacte a su representante de Unum Vision.Los planes de visión están respaldados por Starmount Life Insurance Company, Baton Rouge, LA.© 2023 Unum Group. Todos los derechos reservados. Unum es una marca registrada y marca comercial de Unum Group y sus subsidiarias aseguradoras. 22

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Unum | Seguro de Vida a Término Fijo EN-1976-SP FOR EMPLOYEES / PARA EMPLEADOS (6-22) SR Trident Inc.¿Quién puede adquirir la cobertura del Seguro de Vida a Término Fijo?Si usted se encuentra laboralmente activo al menos 30 horas por semana, puede solicitar cobertura para:Usted:Elija de $10,000 a $500,000 en incrementos de $10,000 hasta 5 veces sus ingresos.Si ha comprado cobertura antes, podrá aumentarla hasta en $50,000, su monto de emisión garantizado, sin contestar un cuestionario médico. Si ha rechazado cobertura antes, podría tener que responder algunas preguntas de salud.Su cónyuge:Puede adquirir hasta $500,000 de cobertura en incrementos de $5,000. La cobertura del cónyuge no puede exceder el 100% del monto de la cobertura que compra para usted.Si antes ha comprado cobertura para su cónyuge, se podrá aumentar dicha cobertura hasta en $25,000, sin respaldo médico, si reúne los requisitos (véase la fecha de vigencia retrasada). Si antes ha rechazado cobertura para su cónyuge, es posible que sea necesario responder un cuestionario médico.Sus hijos:Puede adquirir hasta $10,000 de cobertura en incrementos de $2,000 si reúne los requisitos (véase la fecha de vigencia pospuesta). Una sola póliza cubre a todos sus hijos hasta que cumplan los 26th años.El beneficio máximo que se paga por un niño desde su nacimiento con vida hasta los 6 meses es de $1,000.¿Cómo funciona?Usted elige el monto de cobertura que sea adecuado para usted, y conserva la cobertura durante un plazo determinado, o “término”. Si muere durante ese plazo, el dinero puede ayudar a su familia a pagar los costos básicos de vida, los gastos funerarios, los gastos escolares y más.También está disponible el Seguro por Muerte y Desmembramiento Accidental, el cual paga un beneficio si sobrevive a un accidente pero sufre ciertas lesiones graves. Paga un monto adicional si fallece debido a un accidente cubierto.¿Por qué es tan valiosa esta cobertura?Si ha comprado cobertura antes, podrá aumentarla hasta en $50,000 sin suscripción médica.¿Qué más incluye?Un beneficio “en vida” — Si se le diagnosticara una enfermedad terminal con una expectativa de vida de menos de 12 meses, usted podría solicitar el 100% de su beneficio de Seguro de Vida (hasta los $250,000) mientras aún está con vida. Esta cantidad se deducirá del beneficio por fallecimiento y puede estar sujeta a impuestos. Estos pagos de beneficios pueden afectar negativamente la elegibilidad del beneficiario para Medicaid u otros beneficios o derechos gubernamentales, y pueden estar sujetos a impuestos. Los beneficiarios deben consultar a su abogado o asesor fiscal antes de utilizar los pagos de beneficios de vida.Exención del pago de las primas — Puede que quede exento del pago de las primas si tiene una incapacidad total durante un periodo de tiempo.Portabilidad — Puede ser posible guardar su cobertura si deja la compañía, se jubila, o cambia la cantidad de horas que trabaja.Un empleado o dependiente no reunirá los requisitos necesarios para recibir la cobertura portátil si su expectativa de vida se ve afectada sustancialmente a causa de una lesión o enfermedad cuando termina su cobertura colectiva.Voluntario Seguro de Vida a Término Fijo y por Muerte y Desmembramiento Accidental (AD&D)Policy 914480¿Quién puede adquirir la cobertura del Seguro de Vida a Término Fijo?Si usted se encuentra laboralmente activo al menos 30 horas por semana, puede solicitar cobertura para:Usted:Elija de $10,000 a $500,000 en incrementos de $10,000 hasta 5 veces sus ingresos.Si ha comprado cobertura antes, podrá aumentarla hasta en $50,000, su monto de emisión garantizado, sin contestar un cuestionario médico. Si ha rechazado cobertura antes, podría tener que responder algunas preguntas de salud.Su cónyuge:Puede adquirir hasta $500,000 de cobertura en incrementos de $5,000. La cobertura del cónyuge no puede exceder el 100% del monto de la cobertura que compra para usted.Si antes ha comprado cobertura para su cónyuge, se podrá aumentar dicha cobertura hasta en $25,000, sin respaldo médico, si reúne los requisitos (véase la fecha de vigencia retrasada). Si antes ha rechazado cobertura para su cónyuge, es posible que sea necesario responder un cuestionario médico.Sus hijos:Puede adquirir hasta $10,000 de cobertura en incrementos de $2,000 si reúne los requisitos (véase la fecha de vigencia pospuesta). Una sola póliza cubre a todos sus hijos hasta que cumplan los 26th años.El beneficio máximo que se paga por un niño desde su nacimiento con vida hasta los 6 meses es de $1,000.¿Quién puede obtener la cobertura porpor Muerte y Desmembramiento Accidental?Usted:Adquiera hasta $500,000 de cobertura por muerte y desmembramiento accidental para usted mismo en incrementos de $10,000 hasta un máximo de 5 veces sus ingresos.Su cónyuge:Adquiera hasta $500,000 de cobertura por muerte y desmembramiento accidental para su cónyuge en incrementos de $5,000, si cumple los requisitos.Sus hijos:Adquiera hasta $10,000 de cobertura para sus hijos, en incrementos de $2,000 si reúnen los requisitos, (véase la fecha de vigencia pospuesta).No se requiere suscripción médica para la cobertura de AD&D.23

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Unum | Seguro de Vida a Término Fijo EN-1976-SP FOR EMPLOYEES / PARA EMPLEADOS (6-22) 1 2 3 4 Empleado $______,000 ÷ $10,000 = $________ X $______ = $_______ Cónyuge $______,000 ÷ $5,000 = $________ X $______ = $_______ Hijo $______,000 ÷ $2,000 = $________ X $______ = $_______Costo total El monto real que se le facture puede variar ligeramente. Si solicita cobertura por encima del monto de emisión garantizada, puede estar sujeto a una suscripción médica que puede afectar su capacidad para obtener el monto de cobertura mayor. Para comprar cobertura para dependientes, usted debe comprar cobertura para usted mismo. Los montos de cobertura no pueden exceder el 100% de los montos de cobertura de usted. Tarifa Mensual para el cónyugePor cada $5,000 de coberturaCosto $0.730 $0.675 $0.850 $1.220 $1.765 $2.935 $4.485 $6.595 $8.760 $11.240 $20.600 $69.195Tarifa Mensual de la cobertura a Término Fijo para el empleadoEdadPor cada $10,000 de coberturaCosto15-24 $1.46025-29 $1.35030-34 $1.70035-39 $2.44040-44 $3.53045-49 $5.87050-54 $8.97055-59 $13.19060-64 $17.52065-69 $22.48070-74 $41.20075+ $138.3901. Introduzca el monto de cobertura de que desee.2. Divídalo por el monto indicado.3. Multiplíquelo por la tarifa. Consulte la tabla (a la derecha) para encontrar la tarifa que corresponda a su edad.(Elija la edad que tendrá cuando su cobertura entre en vigencia en 01/06/2025. Para determinar la tarifa para el cónyuge, elija la edad que tendrá el cónyuge cuando la cobertura entra en vigencia el 01/06/2025.)4. Introduzca su costo.Calcule su costo¿Qué cantidad de cobertura puedo adquirir?Tarifa Mensual para hijos$0.800 por cada $2,000 de coberturaMuerte y Desmembramiento Accidental – Tarifa Mensual Cantidades de cobertura TarifasEmpleado por cada $10,000 de cobertura $0.500Cónyuge por cada $5,000 de cobertura $0.250Hijo por cada $2,000 de cobertura $0.160Muerte y Desmembramiento Accidental1 2 3 4Empleado $______,000 ÷ $10,000 = $________ X $0.500 = $_______Cónyuge $______,000 ÷ $5,000 = $________ X $0.250 = $_______Hijo $______,000 ÷ $2,000 = $________ X $0.160 = $_______Costo total1. Introduzca el monto de cobertura por muerte y desmembramiento accidental que desee.2. Divídalo por el monto indicado.3. Multiplíquelo por la tarifa. Consulte la tabla de tarifas de la cobertura por muerte y desmembramiento accidental (a la derecha) para encontrar la tarifa.4. Introduzca su costo.24

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Unum | Seguro de Vida a Término Fijo EN-1976-SP FOR EMPLOYEES / PARA EMPLEADOS (6-22) Exclusiones y limitacionesEstar laboralmente activoLos empleados que reúnan los requisitos deben estar laboralmente activos para poder solicitar cobertura. Encontrarse laboralmente activo significa que en el día en que el empleado solicita cobertura, debe encontrarse trabajando en uno de los establecimientos comerciales de su compañía o encontrarse trabajando en un establecimiento en el que represente a su compañía. Si solicita la cobertura un día que no sea uno de sus días laborables programados, se considerará laboralmente activo a partir de su último día laborable programado. No se considerarán laboralmente activos los empleados que hayan tomado licencias de ausencia o hayan sido despedidos.Un niño dependiente minusválido y soltero que se quede minusválido antes de cumplir los 26 años de edad puede cumplir los requisitos para recibir beneficios. Consulte al administrador de su plan para conocer los requisitos en detalle.Para recibir cobertura, los empleados deben ser ciudadanos estadounidenses o estar legalmente autorizados para trabajar en los Estados Unidos. Los empleados deben estar empleados en activo del empleador en los Estados Unidos para recibir cobertura. Los empleados deben estar asegurados en virtud del plan para cónyuges y dependientes para reunir los requisitos para recibir cobertura.Exclusiones y limitacionesNo se pagarán los beneficios de Seguro de Vida en caso de muerte por suicidio que ocurra en los primeros 24 meses a partir de la fecha de vigencia de la cobertura. Lo mismo se aplica a los beneficios aumentados o adicionales.Limitaciones y exclusiones específicas de la cobertura por Muerte y Desmembramiento AccidentalNo se pagarán los beneficios por muerte y desmembramiento accidental por pérdidas que se causen por, deriven de, o se produzcan como resultado de lo siguiente:• enfermedad física; tratamiento diagnóstico, médico o quirúrgico, o trastorno mental según se establece en la última edición del Manual de estadísticas y diagnóstico de trastornos mentales (‘Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders’, en inglés)• suicidio, autodestrucción mientras se encuentre en pleno uso de sus facultades mentales, autolesiones infligidas intencionadamente mientras se encuentre en pleno uso de sus facultades mentales, o autolesiones infligidas mientras esté enajenado• guerra, declarada o no, o cualquier otro acto de guerra• participación activa en disturbios• cometer o intentar cometer un delito en virtud de la ley estatal o federal• el uso voluntario de cualquier medicamento recetado o no, veneno, gas u otra sustancia química a menos que haya sido usado siguiendo la receta o las indicaciones de su médicoo el médico de su dependiente. Esta exclusión no se aplica a ustedni a su dependiente si la sustancia química es etanol.• embriaguez – estar en ‘estado de embriaguez’ significa que su nivel de alcohol en sangre oo el médico de su dependiente es igual o superior al límite legal para conducir un vehículo motorizado en el estado o en la jurisdicción donde ocurrió el accidente.Fecha de vigencia retrasada de la coberturaEmpleado: Se atrasará la cobertura del seguro si usted no trabaja como empleado activo a causa de una lesión, enfermedad, despido temporal de trabajo o licencia de ausencia en la fecha en que, de lo contrario, el seguro habría entrado en vigencia.Fecha de vigencia retrasada: Si su cónyuge o hijo sufre una lesión, enfermedad o trastorno grave, o está confinado, es posible que su cobertura no entre en vigencia. El pago de la prima no garantiza cobertura. Consulte su póliza o contrato o comuníquese con el administrador de su plan para más información acerca de la provisión de fecha de vigencia pospuesta que se corresponde con su plan.Reducción por edadLos montos de cobertura del Seguro de Vida Life y por Muerte y Desmembramiento Accidental para usted y sus dependientes se reducirán a 65% del monto original cuando cumpla 65 años, y se reducirán al 50% del monto original cuando cumpla 70 años. No se puede aumentar la cobertura después de una reducción.Terminación de coberturaSu cobertura y la cobertura de sus dependientes bajo la póliza terminará en una de las fechas enumeradas a continuación, la que suceda primero:• la fecha en que se cancele la póliza o el plan• la fecha en que deje de pertenecer a un grupo que reúna los requisitos necesarios• la fecha en que su grupo que reúne los requisitos necesarios deje de estar cubierto• el último día del periodo para el cual usted haya hecho alguna contribución obligatoria• el último día en que trabaje como empleado activo (a menos que la cobertura continúe a causa de un despido de trabajo, licencia de ausencia, lesión o enfermedad) según se describe en el certificado de coberturaAsimismo, la cobertura de cualquier dependiente terminará en una de las fechas enumeradas a continuación, la que suceda primero:• la fecha en que termine su cobertura bajo un plan• la fecha en que su dependiente ya no reúna los requisitos necesarios• para cónyuges, la fecha de divorcio o anulación• para dependientes, la fecha de su fallecimientoUnum cubrirá una reclamación válida que surja mientras usted y sus dependientes estén cubiertos por la póliza o el plan.Esta información no pretende ser una descripción completa de la cobertura de seguro disponible. Es posible que la póliza o sus disposiciones varíen o no estén disponibles en algunos estados. La póliza tiene exclusiones y limitaciones que pueden afectar cualquiera de los beneficios pagaderos. Para conocer los detalles completos de la cobertura y disponibilidad, consulte el formulario de póliza C.FP-1 et al, o comuníquese con su representante de Unum.Los servicios de Recursos Legales y Financieros para la Planificación de la Vida, provistos por HealthAdvocate, están disponibles con determinadas ofertas de seguro de Unum. Los términos y la disponibilidad del servicio están sujetos a cambios. Los proveedores de servicios no proporcionan asesoramiento jurídico; consulte a su abogado para recibir orientación. Los servicios no son válidos después de que termine la cobertura. Para conocer los detalles, comuníquese con su representante de Unum.Unum cumple con todas las leyes estatales de unión civil de la pareja doméstica sean aplicables.Suscrito por:Unum Life Insurance Company of America, Portland, Maine© 2022 Unum Group. Todos los derechos reservados. Unum es una marca registrada y una marca de comercialización de Unum Group y sus subsidiarias aseguradoras.25

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EN-2073-SP FOR EMPLOYEES / PARA EMPLEADOS (8-23)Unum | El Seguro de AccidentesSR Trident Inc.El Seguro de Accidentes¿Cómo funciona?El Seguro de Accidentes provee un pago de beneficio fijo basado en el tipo de lesión sufrida o el tipo de tratamiento que necesite. Cubre los accidentes que sucedan fuera del trabajo. Además, incluye una variedad de incidentes, desde lesiones comunes hasta eventos más graves.¿Por qué es tan valiosa esta cobertura?Puede ayudarle con los gastos por cuenta propia que no cubra su plan médico, tales como los copagos y deducibles. Se le garantiza recibir cobertura base, sin tener que responder un cuestionario médico. El costo se paga mediante cómodas deducciones de su cheque de sueldo. Puede conservar su cobertura si cambia de trabajo o se jubila. Se le facturará directamente a usted.¿Quién puede obtener esta cobertura? UstedSi tiene una relación laboral activa*Su cónyugeLos cónyuges pueden obtener cobertura siempre que usted haya comprado la cobertura para usted mismo.Sus hijosHijos dependientes desde su nacimiento hasta los 26 años independientemente de su estado civil o de que sean o no estudiantes.*Los empleados deben estar legalmente autorizados para trabajar en los Estados Unidos y estar trabajando activamente en un establecimiento en los Estados Unidos para recibir cobertura.Consulte el Programa de beneficios para obtener una lista completa de lo que está cubierto.¿Qué incluye? Beneficio de Be WellCada año, cada miembro de la familia que tenga cobertura de accidentes también puede recibir $50 también si se realiza una prueba de evaluación de salud, tales como: • Exámenes anuales realizados por un médico (incluidos exámenes físicos para deportes) para adultos y revisiones pediátricas • Pruebas de detección de cáncer, incluyendo la prueba de Papanicolaou, colonoscopia • Pruebas de función cardiovascular • Pruebas de colesterol y diabetes • Estudios de imágenes, que incluyen rayos X de pecho, mamografía • Inmunizaciones que incluyen HPV, MMR, tétanos, influenzaPolicy 914483¿Cuánto costará?Su prima mensualUsted$11.56Usted y su cónyuge$20.90Usted y sus hijos$28.45Familia$37.7926

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Unum | El Seguro de AccidentesEN-2073-SP FOR EMPLOYEES / PARA EMPLEADOS (8-23)SEGURO DE ACCIDENTES – PROGRAMA DE BENEFICIOSMuerte Accidental y DesmembramientoAD&DEmpleado $50,000Cónyuge $25,000Hijos $12,500Transporte público El beneficio se paga si la persona asegurada sufre una lesión al ser un pasajero que paga un pasaje en un transporte público (p. ej., trenes, colectivos y aviones de transporte masivo)Empleado $50,000Cónyuge $25,000Hijos $12,500DesmembramientoAmbos pies $50,000Ambas manos $50,000Un pie $25,000Una mano $25,000Pulgar y dedo índice de la misma mano$12,500ComaComa $10,000Pérdida de usoAudición (un oído) $12,500Audición $25,000Vista de un ojo $25,000Vista de ambos ojos $50,000Habla $25,000ParálisisMonoplejía $12,500Paraplejía/hemiplejía $25,000Triplejía $37,500Cuadriplejía $50,000HospitalizaciónIngreso $1,000Ingreso: UCI del Hospital (añadido a la admisión)$1,000Estadía diaria (365 días) $300Estadía diaria: UCI del Hospital (añadido a Estancia Diaria)$300Estadía breve $200LesiónQuemadurasQuemaduras de segundo grado: un 5% como mínimo, pero menos del 20% de la superficie de la piel$500Quemaduras de segundo grado: un 20% o más de la superficie de la piel$1,000Quemaduras de tercer grado: menos de un 5% de la superficie de la piel$2,000Quemaduras de tercer grado: un 5% como mínimo, pero menos del 20% de la superficie de la piel$5,000LesiónQuemaduras de tercer grado: un 20% o más de la superficie de la piel$10,000ConcusiónConcusión $200Daño en tejido conectivoUn tejido conectivo (tendón, ligamento, manguito rotador, músculo)$90Dos o más tejidos conectivos (tendón, ligamento, manguito rotador, músculo)$150DislocacionesHueso del tobillo o huesos del pie (excepto los dedos)$1,650Clavícula (acromioclavicula y separación)$325Clavícula (esternoclavicular) $825Dedo de la mano o el pie $150Mano (excepto los dedos) $500Articulación del codo $500Articulación de la muñeca $500Hombro $500Articulación de la cadera $3,375Articulación de la rodilla (excepto la rótula)$1,650Rótula $500Mandíbula inferior $500Dislocación incompleta: pagadero como un porcentaje del beneficio de dislocación aplicable25%Lesión ocularLesión ocular $200FracturasTobillo (parte inferior de la tibia o peroné)$450Pie o talón (excepto los dedos del pies)$450Huesos del rostro o la nariz (excepto mandíbula inferior, mandíbula superior)$675Clavícula (clavícula y esternón) u omóplato (escápula)$450Dedo de la mano o el pie $225Antebrazo (olécranon, radio, o cúbito), mano, o muñeca (excepto los dedos de la mano)$450Cadera o muslo (fémur) $3,375Rótula $450Pierna (mitad a parte superior de tibia o peroné)$1,350Mandíbula inferior (excepto proceso alveolar)$450Pelvis $1,350Costilla $450Cóxis, sacro $450Procesos vertebrales $450LesiónCráneo (excepto huesos del rostro o la nariz), deprimido$4,500Cráneo (excepto huesos del rostro o la nariz), no deprimido$2,250Parte superior del brazo entre el codo y el hombro (húmero)$675Mandíbula superior (excepto proceso alveolar)$675Vértebra, cuerpo de (excepto procesos vertebrales)$1,350Fractura conminuta: pagadero como un porcentaje del beneficio de fracturas aplicable25%Mismo máximo por huesos incurrido por accidente1 FracturaMultiplicador pagadero máximo por huesos múltiples2 VecesLesiones internasLesiones internas $250LaceracionesSin reparación $50Reparación de menos de 2 pulgadas $150Reparación de entre 2 pulgadas y 6 pulgadas$300Reparación de 6 pulgadas o más $600Pérdida de un dedoUn dedo (que no sea un pulgar o dedo gordo)$750Un dedo (un pulgar o dedo gordo) $1,125Dos o más dedos $1,500Cartílago de la rodillaLesión en el cartílago de la rodilla (menisco)$150Ruptura o hernia de discoUn disco $150Dos o más discos $250RecuperaciónLesión cerebral adquirida $25Atención domiciliaria $100Visitas de seguimiento del médico $75Visitas máximas de seguimiento del médico2 VisitasFármaco con receta $25Incidencia de beneficio de recetas por accidente cubierto1 Por AseguradoUnidad de rehabilitación o rehabilitación de subagudos$100Servicio de telesalud $25Servicio Médico de Telemedicina $25Servicios terapéuticos (quiropráctica, habla, kinesiología, ocupacional)$20Días máximos de servicios terapéuticos15 DiasCirugíaDislocaciones27

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Unum | El Seguro de AccidentesEN-2073-SP FOR EMPLOYEES / PARA EMPLEADOS (8-23)SEGURO DE ACCIDENTES – PROGRAMA DE BENEFICIOSCirugíaDislocación, reparación quirúrgica: pagadero como un porcentaje del beneficio de lesión aplicable100%AnestesiaAnestesia $100Anestesia general $250Tejido conectivoExploración sin reparación $100Reparación de un tejido conectivo $800Reparación de dos o más tejidos conectivos$1,200Cirugía ocularCirugía ocular que requiera anestesia$300FracturasFracturas, reparación quirúrgica: pagadero como un porcentaje del beneficio de lesión aplicable100%Reparación quirúrgica del mismo máximo por huesos incurrido por accidente1 FracturaReparación quirúrgica multiplicadores máximos pagables para múltiples huesos2 VecesCirugía generalAbdominal, torácica o craneal $1,500Exploratoria $150Incidencia por accidente cubierto 1 Por AseguradoCirugía de herniaCirugía de hernia $150Cartílago de la rodillaCartílago de la rodilla (menisco) - exploratoria sin reparación$150Cartílago de la rodilla (menisco) - con reparación$750Instalación quirúrgica ambulatoriaInstalación quirúrgica ambulatoria $300Cirugía de ruptura o hernia de discoExploración sin reparación $125Un disco $675Dos o más discos $1,000TratamientoAmbulanciaAérea $1,000Terrestre $300Equipo médico duraderoNivel 1 (cabestrillo, bastón, cojín médico en forma de anillo)$50Nivel 2 (cajonera junto a la cama, sistema de terapia fría, muletas)$100Nivel 3 (corset lumbar, corset ortopédico, movimiento pasivo continuo, carrito eléctrico)$200TratamientoReparación odontológica de emergenciaCorona dental $350Extracción dental $115Relleno o reparación de diente astillado$90ImágenesNivel 1: Radiografías o ultrasonido $50Nivel 2: Escaneo Óseo, TAC, TC, EEG, RM, ARM, IRM$200Asignación por incidencia de imágenes médicas cubiertas por accidente por nivel1 Por Asegurado Por NivelHospedajeHospedaje (por noche) $150Dispositivo prostéticoUn dispositivo o una extremidad $750Dos o más dispositivos o extremidades$1,500Injertos de pielPor quemaduras: pagadero como un porcentaje del beneficio de quemaduras aplicable50%No por quemaduras: menos de un 20% de la superficie de la piel$250No por quemaduras: un 20% o más de la superficie de la piel$500TratamientoTratamiento en Urgencias $100Inyección para prevenir o limitar infecciones (tétano, rabia, antisuero, inmunoglobulina)$50Inyección para el manejo del dolor (epidural, cortisona, esteroide)$100Transfusiones $400Transporte (por viaje) $100Tratamiento en el consultorio de un médico o instalación de urgencias (inicial)$7528

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Unum | El Seguro de Accidentes EN-2073-SP FOR EMPLOYEES / PARA EMPLEADOS (8-23)Relación laboral activaSe considera que tiene una relación laboral activa si, el día en que solicita la cobertura, recibe un pago regularmente por las 30 horas requeridas cada semana y realiza las tareas materiales y sustanciales de su ocupación regular. La cobertura del seguro se retrasará si no forma parte de una relación laboral activa debido a una lesión, una enfermedad, un despido temporario o una licencia en la fecha en que hubiera entrado en efecto el seguro.Los empleados nuevos pueden tener un período de espera para ser elegibles para la cobertura. Comuníquese con el administrador de su plan para confirmar su fecha de elegibilidad. Si se inscribe, y es elegible para recibir Medicare (tiene más de 65 años o es discapacitado), la Guía sobre Seguro Médico para Personas con Medicare está disponible en https://es.medicare.gov/publications/02110-medigap-guide-health-insurance.pdf.Fecha de vigencia de la coberturaLa cobertura entra en vigencia el primer día del mes en que comiencen las deducciones del cheque de nómina.Exclusiones y limitaciones No pagaremos beneficios por un reclamo que suceda como resultado de lo siguiente, o por causa de esto, o para el cual lo siguiente haya contribuido:• cometer o intentar cometer un crimen;• participar de una actividad u ocupación ilegal;• lesionarse de manera intencional o intentar o cometer suicidio, se esté o no sano;• participación activa en un motín, una rebelión o actividad terrorista. Esto no incluye conmociones o desórdenes civiles, lesión por ser un transeúnte inocente o lesión por defensa propia;• participar en una guerra o cualquier acto de guerra, ya sea declarado o no declarado;• combatir o entrenar para combate mientras se es parte de las fuerzas armadas de cualquier nación o autoridad, incluida la Guardia Nacional u organizaciones gubernamentales similares;• una Pérdida Cubierta que sucede mientras un Asegurado es encarcelado legalmente en una institución penal o correccional;• procedimientos electivos, cirugías cosméticas o reconstructivas, a menos que sean el resultado de una lesión traumática, una infección u otra enfermedad;• una lesión ocupacional; • cualquier enfermedad, dolencia corporal u otra enfermedad física anormal, o enfermedad mental o nerviosa, incluidos el diagnóstico, el tratamiento o la cirugía correspondiente;• Infección. Esta exclusión no aplica cuando la infección se debe directamente a un corte o a una herida sufrida en un Accidente Cubierto• procedimientos experimentales o de investigación• operar cualquier vehículo motorizado mientras se está embriagado• operar, aprender a operar, desempeñarse como miembro del personal de una aeronave o un globo aerostático, incluidos los que no son a motor, a menos que se viaje como pasajero habiendo pagado un pasaje;• saltar, tirarse en paracaídas o caerse de una aeronave o un globo aerostático, incluidos los que no son a motor;• viajar o volar en una aeronave o un globo aerostático, incluidos los que no son a motor, si se está usando para pruebas o con fines experimentales, en relación con una autoridad militar, o para viajes más allá de la atmósfera de la tierra;• practicar para una competencia atlética competitiva profesional o semiprofesional, o entrenar para esta, por la cual se reciba una remuneración o compensación;• usar o conducir un vehículo aéreo, terrestre o acuático en una carrera o concurso de velocidad o resistencia; y• participar de ala delta, bungee jumping, planeador de vela, paravela, parapente o salto desde una base.Los Beneficios por Muerte Accidental y Desmembramiento también están sujetos a las siguientes exclusiones. No pagaremos beneficios por un reclamo que suceda como resultado de lo siguiente, o por causa de esto, o para el cual lo siguiente haya contribuido:• estar embriagado; y• uso voluntario o tratamiento por uso voluntario de cualquier fármaco con receta o de venta libre, alcohol, veneno, gas u otra sustancia química a menos que se tome según receta o indicación del Médico del Asegurado.Asimismo, no se pagará ningún beneficio por una Pérdida Cubierta que ocurra antes de la Fecha Efectiva de la Cobertura.Fin de la coberturaSi elige cancelar su cobertura en relación con este certificado, esta finalizará el primer día del mes siguiente en el que le haya proporcionado la notificación a su Empleador. De lo contrario, su cobertura en relación con este certificado finaliza según lo que suceda primero de lo siguiente:• la fecha en que Unum o su empleador cancele esta póliza;• la fecha en que deje de pertenecer a un grupo elegible;• la fecha en que su grupo elegible ya no recaiga dentro de la cobertura;• la fecha de su muerte;• el último día del período en que se realiza cualquier contribución de prima requerida;• el último día de relación laboral activa. No obstante, siempre y cuando la prima se pague como corresponde, la cobertura continuará• de acuerdo con la disposición Continuación de su Cobertura durante Ausencias; o• si elige continuar su cobertura para usted, su cónyuge e hijos de acuerdo con la Portabilidad de Seguro de Accidentes. Proporcionaremos cobertura para una Solicitud Pagadera que ocurra mientras esté cubierto por este certificadoESTO ES UNA PÓLIZA DE BENEFICIOS LIMITADOSEsta cobertura es un complemento del seguro médico. Esta cobertura es un complemento del seguro de salud. No es un sustituto de los beneficios de salud esenciales o la cobertura esencial mínima según lo definido en la ley federal. Los asegurados en algunos estados deben estar cubiertos por un seguro médico integral antes de solicitar esta cobertura.Esta información no tiene la finalidad de describir completamente la cobertura de seguro disponible. Es posible que la póliza o sus provisiones varíen o no estén disponibles en algunos estados. La póliza tiene exclusiones y limitaciones que pueden afectar cualquiera de los beneficios pagaderos. Para conocer los detalles completos de la cobertura y su disponibilidad, consulte el formulario de certificado GAC16-1 et al. and GAC16-2 e formulario de póliza GAP16-1 et al. en todos los estados o comuníquese con su representante de Unum.Unum cumple con todas las leyes estatales de unión civil de parejas y de parejas de hecho cuando sean aplicables.Suscrito por: Unum Insurance Company, Portland, Maine© 2023 Unum Group. Todos los derechos reservados. Unum es una marca registrada y una marca decomercialización de Unum Group y sus subsidiarias aseguradoras.29

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Unum | Seguro Colectivo de Enfermedades Graves EN-2050-SP FOR EMPLOYEES / PARA LOS EMPLEADOS (8-23) SR Trident Inc.¿Por qué debería comprar cobertura ahora? • Es más asequible cuando la compre a través de su empleador, y las primas se le pagan mediante cómodas deducciones de su nómina. • La cobertura es portátil. Puede mantener la cobertura incluyendo si deja la compañía o se jubila. Recibirá las facturas directamente en su casa. Beneficio de Be WellCada año, cada miembro de la familia que cuente con la cobertura de Graves puede recibir a payment también si se realiza una prueba de evaluación de salud, tales como:• Los exámenes anuales realizados por un médico incluyen exámenes físicos deportivos, visitas para niños sanos, exámenes dentales y de la vista.• Pruebas de detección de cáncer, incluyendo la prueba de Papanicolaou, colonoscopia• Pruebas de función cardiovascular• Pruebas de colesterol y diabetes• Estudios de imágenes, que incluyen rayos X de pecho, mamografía• Inmunizaciones que incluyen HPV, MMR, tétanos, influenza¿Quién puede adquirir esta cobertura? Usted:Elija $15,000 o $30,000 de cobertura sin preguntas médicas si solicita la cobertura durante este periodo de inscripciónSu cónyuge:Los cónyuges sólo pueden adquirir el 50% de la cantidades de cobertura del empleado siempre que haya comprado cobertura para usted mismo.Sus hijos:Los hijos desde su nacimiento con vida hasta los 26 años de edad están cubiertos automáticamente sin costo adicional. El monto de cobertura para los hijos es el 50% del suyo. Están cubiertos contra todas las mismas enfermedades, además de las siguientes condiciones infantiles específicas: parálisis cerebral, labio o paladar leporino, fibrosis quística, síndrome de Down y espina bífida. El diagnóstico debe darse luego de la fecha de vigencia de la cobertura del hijo.Los beneficios pueden estar sujetos a una disposición sobre condiciones preexistentes¿Cómo funciona?Si se le diagnostica una enfermedad cubierta por este seguro, recibirá un pago de beneficio de una sola vez. Puede utilizar el dinero de la forma que usted elija.¿Por qué es tan valiosa esta cobertura? • Este dinero puede ayudarle a pagar los gastos por cuenta propia tales como deducibles. • Usted puede utilizar esta cobertura más de una vez. Aun después de recibir un pago único por una enfermedad, mantendrá la cobertura para las condiciones restantes y para la recurrencia de cualquier enfermedad grave con la excepción del cáncer de piel. El beneficio para recurrencias paga el 100% de su monto de cobertura. Los diagnósticos deben estar separados entre sí por un mínimo de 180 días, o las condiciones médicas no deben estar relacionadas.¿Qué cubre?Enfermedades graves• Ataque al corazón• Derrame cerebral• Insuficiencia de órganos principales• Insuficiencia renal terminal• Arteriopatía coronaria Mayor (50%) - cirugía de injertos de revascularización coronaria o reemplazo de válvula Menor (10%) - angioplastia con balón o colocación de endoprótesisCondiciones de cáncer• Cáncer invasivo- todo cáncer de mama se considera invasivo• Cáncer no invasivo (25%)• Cáncer de piel — $500Enfermedades progresivas Condiciones suplementarias• Esclerosis lateral amiotrófica (ALS, por sus siglas en inglés)• Demencia, incluyendo la enfermedad de Alzheimer• Esclerosis múltiple (MS, por sus siglas en inglés)• Enfermedad de Parkinson• Pérdida funcional• Pérdida de la vista, el oído o el habla• Tumor cerebral benigno• Coma• Parálisis permanente• VIH de origen laboral, Hepatitis B, C o D de origen laboralPagado al 25%:• Enfermedades infecciosasConsulte el certificado para obtener las definiciones completas de estas condiciones cubiertas. La cobertura puede variar según el estado. Consulte las exclusiones y limitaciones.Seguro Colectivo en Enfermedades GravesPolicy 91448430

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EN-2050-SP FOR EMPLOYEES / PARA LOS EMPLEADOS (8-23) Unum | Seguro Colectivo de Enfermedades Graves Relación laboral activa: Se considera que tiene una relación laboral activa si, el día en que solicita la cobertura, recibe un pago regularmente por las 30 horas requeridas cada semana y realiza las tareas materiales y sustanciales de su ocupación regular. La cobertura del seguro se retrasará si no forma parte de una relación laboral activa debido a una lesión, una enfermedad, un despido temporario o una licencia en la fecha en que hubiera entrado en efecto el seguro.Los empleados nuevos pueden tener un período de espera para ser elegibles para la cobertura. Comuníquese con el administrador de su plan para confirmar su fecha de elegibilidad. Si se inscribe y es elegible para Medicare (mayores de 65 años o discapacitado), la Guía del seguro de salud para personas con Medicare está disponible en https://es.medicare.gov/publications/02110-medigap-guide-health-insurance.pdfCostos mensualEdadCoberto del/de la empleado: $15,000 Coberto del/de la con cónyuge: $7,500 Beneficio de Be Well: $50Empleado Cónyugeunder 25 $5.02 $3.6725 - 29 $6.07 $4.2030 - 34 $8.02 $5.1735 - 39 $9.97 $6.1540 - 44 $14.32 $8.3245 - 49 $21.82 $12.0750 - 54 $33.22 $17.7755 - 59 $47.02 $24.6760 - 64 $68.47 $35.4065 - 69 $101.17 $51.7470 - 74 $150.67 $76.5075 - 79 $209.32 $105.8280 - 84 $287.02 $144.6785+ $449.62 $225.97Costos mensualEdadCoberto del/de la empleado: $30,000 Coberto del/de la con cónyuge: $15,000 Beneficio de Be Well: $100Empleado Cónyugeunder 25 $10.04 $7.3425 - 29 $12.14 $8.3930 - 34 $16.04 $10.3435 - 39 $19.94 $12.2940 - 44 $28.64 $16.6445 - 49 $43.64 $24.1450 - 54 $66.44 $35.5455 - 59 $94.04 $49.3460 - 64 $136.94 $70.7965 - 69 $202.34 $103.4970 - 74 $301.34 $152.9975 - 79 $418.64 $211.6480 - 84 $574.04 $289.3485+ $899.24 $451.9431

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EN-2050-SP FOR EMPLOYEES / PARA LOS EMPLEADOS (8-23) Unum | Seguro Colectivo de Enfermedades Graves La deducción de su nómina incluirá el costo de la cobertura y el Beneficio Be Well. Los montos reales que se le facturen pueden variar.Exclusiones y limitacionesNo pagaremos beneficios por una reclamación que sea causada, derivada o producida como resultado de: • cometer o intentar cometer un delito grave; dedicarse a una ocupación o actividad ilegal; infligirse autolesiones intencionadamente o cometer o intentar cometer suicidio, esté o no en plenas facultades mentales; participación activa en disturbios, insurrecciones, o actividades terroristas. Esto no incluye disturbios o desórdenes públicos, una lesión como resultado de ser transeúnte inocente, o una lesión por defensa propia; participar en una guerra o cualquier acto de guerra, ya sea declarada o no; combate o entrenamiento para combatir mientras sirva en las fuerzas armadas de cualquier nación o autoridad, incluida la Guardia Nacional u organizaciones gubernamentales similares; uso voluntario o tratamientos relacionados con el uso voluntario de cualquier medicamento con o sin receta, alcohol, veneno, humo u otra sustancia química a menos que se tomara por receta o indicación del médico del asegurado; estar en estado de embriaguez; y una pérdida cubierta que ocurra mientras el asegurado esté encarcelado legalmente en una institución penal o correccional.Además, no se pagará ningún beneficio por una pérdida cubierta que ocurra antes de la fecha de vigencia de la cobertura.Condiciones preexistentesNo pagaremos beneficios por una reclamación cuando la pérdida cubierta ocurra en los primeros 12 meses después de la fecha de vigencia de la cobertura del asegurado y la pérdida cubierta sea causada por, derive de o se haya producido como resultado de cualquier de las siguientes circunstancias:• una condiciones preexistentes o• complicaciones resultantes de tratamiento o cirugía por una condición preexistente o por medicamentos tomados por la misma.Un asegurado tiene una condición preexistente si, en los 12 meses inmediatamente anteriores a la fecha de vigencia de su cobertura, sufre una lesión o enfermedad, ya sea diagnosticada o no, por la cual:• se recibieron o le recomendaron que recibiera tratamiento, asesoría, atención o servicios médicos o medidas de diagnóstico durante ese periodo;• se tomaron fármacos o medicamentos, o se le recetaron para ser tomados durante ese periodo: o• existieron síntomas. La disposición de condiciones preexistentes se aplica a la cobertura inicial de cualquier asegurado y a cualquier aumento en la cobertura. La fecha de vigencia de la cobertura se refiere a la fecha en la que cualquier cobertura inicial o aumento en cobertura entra en vigor.Los requisitos de condiciones preexistentes no corresponden a Hijos nuevamente adquiridos después de la fecha de vigencia de su cobertura.La pérdida cubierta debe ser después de la fecha de vigencia de la cobertura.Terminación de la cobertura del empleadoSi elige cancelar su cobertura, ésta terminará el primer día del mes posterior a la fecha en que proporcione la notificación de cancelación a su empleador. De lo contrario, su cobertura terminará cuando se produzca lo primero de lo siguiente: la fecha en que se cancele esta póliza; la fecha en que deje de pertenecer a un grupo elegible; la fecha en que su grupo elegible deje de estar cubierto; la fecha de su fallecimiento; el último día del periodo para el cual usted haya hecho alguna contribución obligatoria ; o el último día en que trabaje como empleado en activo. Sin embargo, siempre que se paguen las primas según lo exigido, la cobertura continuará conforme a la disposición de Continuación de su cobertura durante ausencias o si decide continuar cobertura para usted mismo, su cónyuge, e hijos continuará de acuerdo con la disposición de portabilidad del Seguro contra Enfermedades Graves.Unum proporcionará cobertura por una reclamación pagadera que ocurra mientras usted esté cubierto bajo este certificado.Unum cumple con las leyes aplicables de uniones civiles y parejas de hecho.ESTE SEGURO PROPORCIONA BENEFICIOS LIMITADOSEsta cobertura es un complemento del seguro médico. Esta cobertura es un complemento del seguro de salud. No es un sustituto de los beneficios de salud esenciales o la cobertura esencial mínima según lo definido en la ley federal. Los asegurados en algunos estados deben estar cubiertos por un seguro médico integral antes de solicitar esta cobertura.Esta información no tiene la finalidad de describir completamente la cobertura de seguro disponible. Es posible que la póliza o sus disposiciones varíen o no estén disponibles en algunos estados. La póliza tiene exclusiones y limitaciones que pueden afectar cualquiera de los beneficios pagaderos. Para conocer los detalles completos de la cobertura y disponibilidad, consulte el formulario de certificado GCIC16-1 e formulario de póliza GCIP16-1 o comuníquese con su representante de Unum.Suscrito por Unum Insurance Company, Portland, Maine© 2023 Unum Group. Todos los derechos reservados. Unum es una marca registrada y una marca de comercialización de Unum Group y sus subsidiarias aseguradoras.32

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Unum | de hospital El seguro EN-372230-SP FOR EMPLOYEES / PARA EMPLEADOS (8-23) SR Trident Inc.¿Cómo funciona?El seguro de hospital ayuda a los empleados cubiertos y a sus familias a hacer frente a los impactos económicos de una hospitalización. Puede recibir beneficios cuando lo admitan en el hospital por accidente, enfermedad o parto cubiertos. ¿Por qué es tan valiosa esta cobertura? • El dinero es pagadero directamente a usted, no a un hospital o proveedor de cuidados. El dinero también puede ayudarlo a pagar los gastos de bolsillo que su plan médico puede no cubrir, como el coseguro, los copagos y los deducibles. • Cuando compra esta cobertura en el trabajo, obtiene tarifas accesibles. • El costo se deduce de manera cómoda de su cheque de pago. • Los beneficios de este plan son compatibles con la cuenta de ahorros de salud (HSA). • Puede llevarse la cobertura si deja la empresa o se jubila. Se le facturará directamente.¿Quién puede tenerla?Usted:Si se desempeña de manera activa en el trabajo.Su cónyuge:Los cónyuges pueden obtener cobertura siempre que usted haya comprado la cobertura para usted mismo.Sus hijos:Dependientes recién nacidos hasta los 26 años, independientemente de su estado civil o de estudianteEl empleado debe adquirir la cobertura para sí mismo para poder adquirirla para su cónyuge o hijo. Los empleados deben estar legalmente autorizados para trabajar en los Estados Unidos y estar trabajando activamente en un establecimiento en los Estados Unidos para recibir cobertura.Seguro Hospital grupalDesde nuestra fundación en 1848,Unum ha sido un líder en elnegocio de beneficios para empleados. Innovación, integridad e inquebrantableel compromiso con nuestros clientes hanos ayudó a convertirnos en un líder globalen beneficios de protección financiera.La cobertura puede variar según el estado. Consulte exclusiones y limitaciones.Este plan tiene una limitación por afecciones preexistentes. Consulte las divulgaciones para obtener más información.Si se inscribe, y es elegible para recibir Medicare (tiene más de 65 años o es discapacitado), la Guía sobre Seguro Médico para Personas con Medicare está disponible en https://es.medicare.gov/publications/02110-medigap-guide-health-insurance.pdfEl seguro de hospital puede pagar beneficios que lo ayuden con los costos de una visita cubierta al hospital.¿Cuanto cuesta?Su prima mensualUsted$7.43Usted y su cónyuge$19.79Usted y sus hijos$12.28Familia$24.64Policy 91448534

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Unum | de hospital El seguro EN-372230-SP FOR EMPLOYEES / PARA EMPLEADOS (8-23) HospitalAdmisión hospitalaria Pagadero por un máximo de 1 día por año$1,000Estadía diaria en el hospitalPagadero por día hasta 365días $100Otros beneficiosBeneficio de niño sanoPagadero por un máximo de 4días por niño antes de que el niño cumpla 1año$50Exclusiones y limitacionesEl nombre de la póliza registrada del seguro hospitalario es la póliza del Seguro de indemnización para la agrupación hospitalaria. La definición de hospital no incluye ciertas instalaciones. Vea su contrato para más detalles.Empleado activoSe considera que tiene una relación laboral activa si, el día en que solicita la cobertura, recibe un pago regularmente por las 30 horas requeridas cada semana y realiza las tareas materiales y sustanciales de su ocupación regular. La cobertura del seguro se retrasará si no forma parte de una relación laboral activa debido a una lesión, una enfermedad, un despido temporario o una licencia en la fecha en que hubiera entrado en efecto el seguro.Los empleados nuevos pueden tener un período de espera para ser elegibles para la cobertura. Comuníquese con el administrador de su plan para confirmar su fecha de elegibilidad.Condiciones preexistentesNo pagaremos beneficios por una reclamación cuando la pérdida cubierta se produzca en los primeros 12 meses posteriores a la fecha de entrada en vigor de la cobertura del asegurado y la pérdida cubierta sea causada por, contribuido por o resultante de cualquiera de los siguientes:• una afección preexistente; o• complicaciones derivadas de tratamientos, cirugía o medicamentos tomados para una afección preexistente. Un asegurado tiene una afección preexistente si, dentro de los 12 meses inmediatamente anteriores a la fecha de entrada en vigor de la cobertura, padece una lesión o afección física, diagnosticada o no, por la cual:• se recibió o recomendó recibir tratamiento, consulta, atención, servicios médicos o medidas de diagnóstico durante ese período; o• se tomaron o recetaron medicamentos durante ese período; o• se presentaron síntomas. Los requisitos de afecciones preexistentes no se aplican a:• Hijos nuevos, que se suman después de la fecha de entrada en vigor de su cobertura..La disposición de enfermedad preexistente se aplica a la cobertura inicial de todos los asegurados y a los aumentos en la cobertura.La fecha de entrada en vigor de la cobertura se refiere a la fecha en que entra en vigencia una cobertura inicial o aumento de cobertura.Exclusiones y limitacionesNo pagará beneficios por una reclamación causada por, contribuido o resultante de cualquiera de los siguientes:• cometer o intentar cometer un delito grave;• estar involucrado en una ocupación o actividad ilegal;• lesionarse de manera intencional o intentar suicidarse o suicidarse, cuerdo o no;• participar de manera activa en disturbios, insurrecciones o actividades terroristas. Esto no incluye conmoción o desorden civil, lesiones como espectador inocente o lesiones por defensa propia;• participar en una guerra o cualquier acto de guerra, ya sea declarada o no;• combatir o entrenar para combatir mientras sirve en las fuerzas armadas de una nación o autoridad, incluida la Guardia Nacional u organizaciones gubernamentales similares;• estar intoxicado;• una Pérdida Cubierta que ocurre mientras un Asegurado está legalmente encarcelado en una institución penal o correccional;• procedimientos electivos, cirugía estética o cirugía reconstructiva, salvo que sea el resultado de donación de órganos, traumatismos, infecciones u otras enfermedades;• tratamiento de atención dental o procedimientos dentales, salvo que sea como resultado de un accidente cubierto; • la admisión o estadía diaria de un niño recién nacido inmediatamente después del parto, salvo que el recién nacido esté lesionado o enfermo;• uso voluntario o tratamiento por el uso voluntario de un medicamento recetado o no recetado, alcohol, veneno, humo u otra sustancia química, salvo que se tome según lo prescrito o indicado por el médico del asegurado; y• Trastornos mentales o nerviosos. Esta exclusión no incluye la demencia si es el resultado de:• accidente cerebrovascular, enfermedad de Alzheimer, traumatismo, infección viral; o• otras afecciones que no suele tratar un proveedor de salud mental u otro proveedor calificado mediante psicoterapia, medicamentos psicotrópicos u otros métodos de tratamiento similares.Además, no se pagarán beneficios por una pérdida cubierta que ocurra antes de la fecha de entrada en vigor de la cobertura.Terminación de la cobertura del empleadoSi elige cancelar la cobertura bajo este certificado, la cobertura finalizará el primer día del mes siguiente a la fecha en que facilite la notificación a su empleador.De lo contrario, su cobertura conforme con este certificado finaliza el primero de los siguientes:• la fecha en que nosotros o su Empleador cancelamos la Póliza;• la fecha en que ya no se encuentra en un grupo elegible;• la fecha en que su grupo elegible ya no está cubierto;• la fecha de su muerte;• el último día del período en que se realizan las contribuciones de primas necesarias; o• el último día que esté en empleo activo.Sin embargo, siempre que se pague la prima según lo necesario, la cobertura continuará en conformidad con la disposición de Continuación de cobertura durante ausencias o si elige continuar con la cobertura para usted según la portabilidad del seguro de indemnización hospitalaria.Brindaremos cobertura por reclamaciones pagaderas que ocurran mientras esté cubierto por este certificado.ESTE SEGURO PROPORCIONA BENEFICIOS LIMITADOSEsta cobertura es un complemento del seguro médico. No sustituye el seguro médico integral y no califica como cobertura médica esencial mínima según lo define la ley federal. Algunos estados pueden exigir que las personas tengan una cobertura médica completa antes de comprar un seguro hospitalario.Esta información no pretende ser una descripción completa de la cobertura de seguro disponible. La póliza o sus disposiciones pueden variar o no estar disponibles en algunos estados. La póliza tiene limitaciones y exclusiones que pueden afectar los beneficios pagaderos. Para obtener las definiciones completas de cobertura y disponibilidad, consulte formulario de póliza GHIP16-1 e formulario de certificado GHIC16-1. Comuníquese con su representante de Unum.Unum cumple con las leyes aplicables de uniones civiles y parejas de hecho.Suscrito por: Unum Insurance Company, Portland, Maine© 2023 Unum Group. Todos los derechos reservados. Unum es una marca registrada y marca de comercialización de Unum Group y sus subsidiarias aseguradoras.35

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Unum | Seguro de Incapacidad a Largo Plazo EN-1978-SP FOR EMPLOYEES/PARA LOS EMPLEADOS (3-22) SR Trident Inc.¿Cómo funciona?Esta cobertura le paga un beneficio mensual si no puede trabajar durante un mes o más debido a una enfermedad o lesión cubierta. Normalmente se considera que tiene una incapacidad si no puede realizar tareas importantes de su trabajo, y sus ingresos se ven afectados negativamente como resultado. ¿Por qué es tan valiosa esta cobertura?Puede utilizar el dinero como desee. El dinero puede ayudarle a pagar el alquiler o la hipoteca, la comida, los gastos médicos por cuenta propia y más.Seguro de Incapacidad a Largo PlazoConsidere sus gastos mensualeSeguro de Incapacidad a Largo Plazo reemplaza una parte de sus ingresos si una incapacidad le impide trabajar durante un periodo de tiempo prolongado.¿Qué más incluye?Beneficio del sobrevivienteSi usted muriera tras haber recibido beneficios durante por lo menos 180 días, su familia podría recibir un beneficio equivalente a 3 meses de sus pagos brutos por incapacidad.Exención del pago de la primaSi está incapacitado y recibe pagos de beneficios, Unum le exonerará su costo hasta que regrese a trabajar.El programa de asistencia para empleados “work-life balance” (EAP) Le permite obtener acceso a asistencia profesional para una amplia gama de problemas personales y laborales, incluyendo recomendaciones de consejeros, planificación financiera, y apoyo jurídico.Servicios internacionales para el viajero Con una sola llamada, usted y su familia pueden recibir asistencia inmediata cuando viajen a cualquier parte del mundo, siempre que estén a 100 millas o más de su hogar. Sin embargo, no cubre a un cónyuge que viaje por negocios para su empleador.Servicios $Alojamiento $Comestibles $Transporte $Cuidado de niños/cuidado de ancianos$Cuidado médico / personal $Educación $Seguros $Policy 91448136

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Unum | Seguro de Incapacidad a Largo Plazo EN-1978-SP FOR EMPLOYEES/PARA LOS EMPLEADOS (3-22) El monto real que se le facture puede variar ligeramente. Su tarifa se basa en su edad y aumentará a medida que pase al siguiente rango de edad. Si no compró la cobertura cuando fue elegible por primera vez, tendrá que responder preguntas de salud ahora. Si es elegible recientemente, es posible que no tenga que responder preguntas de salud. Si ya cuenta con cobertura, podrá aumentarla hasta el monto máximo disponible. Es posible que deba responder preguntas de salud. La cobertura nueva puede estar sujeta a limitaciones por condiciones preexistentes.Periodo de eliminación (EP)Su periodo de eliminación es de 90 días. Es la cantidad de días que deben transcurrir después de un accidente cubierto o enfermedad cubierta antes de que usted pueda comenzar a recibir beneficios.Duración del beneficio (BD)Esta es la cantidad máxima de tiempo que puede recibir beneficios mientras estás deshabilitado. Puede recibir beneficios hasta la edad normal de jubilación de Seguro Social. Si queda discapacitado después de su edad normal de jubilación, consulte con su empleador el período máximo de tiempo que le corresponde.¿Qué cantidad de cobertura puedo adquirir?Usted*Reunirá los requisitos para recibir cobertura si usted es empleado activo en los Estado Unidos y trabaja un mínimo de 30 horas por semana. Elija cubrir el 60% de sus ingresos mensuales hasta un pago máximo de $6,000. El beneficio mensual podría reducirse o compensarse por otras fuentes de ingresos. *Para más información, consulte las divulgaciones legales al final de este folleto.Este plan no cubre condiciones preexistentes. Consulte la sección de divulgaciones para aprender más.Calcule su costo • Use $120,000 si sus ingresos anuales exceden esta cantidad. Este monto es la cantidad de cobertura máxima que se ofrece en este plan. • Multiplique la cantidad por su tarifa.Consulte la tabla de tarifas para determinar la tarifa que corresponda a su edad.(Elija la edad que tendrá cuando su cobertura entrará en vigor el 01/06/2025.)Edad Tarifas15-24$0.27025-29$0.31030-34$0.56035-39$0.94040-44$1.68045-49$2.45050-54$3.36055-59$4.08060-64$3.97065-69$3.15070+$2.580Hoja de cálculo para el Seguro de Incapacidad1Introduzca sus ingresos anuales y calcule sus beneficios mensuales máximos disponibles$________ ÷ 12 = $_______ x 60% = $__________Sus ingresos anualesSus ingresos mensuales(Porcentaje máximo de ingresos sujeto a cobertura)Beneficio mensual máximo disponible 2Calcule su costo por cheque $_______ ÷ 100 = $_______ x $_____ = $_______ ÷ 12 = $__________Sus ingresos anualesTarifa para la opción que seleccionóNúmero de cheques al añoCosto total por cheque37

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Unum | Seguro de Incapacidad a Largo Plazo EN-1978-SP FOR EMPLOYEES/PARA LOS EMPLEADOS (3-22) Exclusiones y limitacionesEmpleado activoSe le considerará un empleado activo si en el día en que solicite cobertura, usted está recibiendo un pago regular de su empleador por trabajar la cantidad mínima de horas semanales requeridas y está llevando a cabo las tareas esenciales y sustanciales de su ocupación habitual.Fecha de vigencia retrasada de la coberturaSe atrasará la cobertura del seguro si no trabaja como empleado activo a causa de una lesión, enfermedad, despido temporal de trabajo o licencia de ausencia en la fecha en que, de lo contrario, el seguro entraría en vigencia.Duración del beneficio (BD)La duración de los pagos de sus beneficios se basa en la edad que tenga en el momento en el que ocurra la discapacidad. Los beneficios de discapacidad a largo plazo se pagan siempre y cuando continúe cumpliendo con lo mencionado en la definición de discapacidad. Consulte el documento del plan para ver la duración de los beneficios conforme a esta póliza.Definición de incapacidadSe considerará que está incapacitado si Unum determina que:• Que tiene limitaciones para llevar a cabo las tareas esenciales y sustanciales de su ocupación habitual debido a una enfermedad o lesión.• Y que ha perdido el 20% o más de sus ingresos mensuales debido a la misma enfermedad o lesión.Después de 24 meses, se considerará que está incapacitado si Unum determina que, debido a la misma enfermedad o lesión, no puede llevar a cabo las tareas de ninguna ocupación remunerada para la cual sea razonablemente apto en virtud de su educación, capacitación o experiencia.Debe estar bajo el cuidado regular de un médico a fin de ser considerado incapacitado.La pérdida de una licencia o certificación profesional u ocupacional no constituye, en sí misma, una incapacidad.Los “actos sustanciales y esenciales” son las tareas, funciones y operaciones importantes que los empleadores requieran normalmente que las personas realicen como parte de su ocupación usual, y las cuales no pueden ser razonablemente omitidas o modificadas.A menos que la póliza especifique lo contrario, como parte del proceso de evaluación de reclamaciones por incapacidad, Unum evaluará su ocupación en función de cómo se realice normalmente en la economía nacional, no en el modo en que se realiza para un empleador específico, en un establecimiento específico ni en una región específica.Condiciones preexistentesSe considerará que usted tiene una condición preexistente si:• recibió tratamiento, consultas, cuidados o servicios médicos, incluyendo medidas de diagnóstico por la condición, o tomó fármacos o medicamentos recetados para la condición en los 3 meses inmediatamente anteriores a la fecha de vigencia de su cobertura; y• la incapacidad comienza en los primeros 12 meses posteriores a la fecha de vigencia de su cobertura.Fuentes de ingresos deduciblesSu beneficio por incapacidad puede verse reducido por fuentes de ingresos deducibles y por ingresos que perciba mientras esté incapacitado, incluyendo fuentes tales como beneficios por incapacidad colectivos u otros montos que reciba o tenga derecho a recibir en virtud de:• leyes de indemnización laboral o leyes similares respecto a beneficios ocupacionales• leyes estatales de beneficios obligatorios• una póliza de responsabilidad civil de un seguro de autos• seguro a todo riesgo de vehículos a motor• acuerdos de terceros• otros planes colectivos de seguros• un plan colectivo patrocinado por su empleador• sistema gubernamental de jubilación• planes de continuación de sueldo o de licencia por enfermedad, si se incluyen• pagos de jubilación• Seguro Social u otros programas gubernamentales similaresExclusiones y limitacionesNo se pagarán beneficios por incapacidades que se causen por, deriven de, o se produzcan como resultado de:• autolesiones intencionales;• participación activa en un disturbio;• guerra, declarada o no, o cualquier otro acto de guerra;• comisión de un delito por el cual usted haya recibido una condena;• pérdida de una licencia profesional u ocupacional, o certificación; o• condiciones preexistentes (consulte la sección sobre las condiciones preexistentes).La pérdida de una licencia o certificación profesional u ocupacional no constituye, en sí misma, una incapacidad.Unum no pagará beneficios por ningún periodo de incapacidad durante el cual usted se encuentre en prisión.El beneficio máximo acumulativo de por vida para todas las discapacidades debidas a enfermedades mentales es de 24 meses. Las discapacidades basadas principalmente en síntomas autoinformados se limitan a 24 meses. Solo se pagarán 24 meses de beneficios por cualquier combinación de dichas incapacidades, incluso aunque las incapacidades no sean continuas ni estén relacionadas. Los pagos pueden continuar una vez transcurridos los 24 meses si usted está confinado en un hospital o una institución como resultado de su incapacidad.Terminación de coberturaSu cobertura bajo la póliza termina cuando ocurre el primero de los siguientes eventos:• la fecha en que se cancele la póliza o el plan• la fecha en que deje de pertenecer a un grupo que reúna los requisitos necesarios• la fecha en que su grupo que reúne los requisitos necesarios deje de estar cubierto• el último día del periodo para el cual usted haya hecho alguna contribución obligatoria• el último día en que trabaje como empleado activo a menos que se aplique la provisión de despidos o licencias de ausencia cubiertos.Unum proporcionará cobertura para una reclamación válida que surja mientras usted esté cubierto en virtud de la póliza o el plan.Los contratos LTD de Unum incluyen de manera estándar una disposición denominada Programa de defensa del reclamante del Seguro Social. Con esta característica, los reclamantes pueden recibir asesoramiento y asistencia de expertos con respecto a su reclamo de Seguro Social por Incapacidad durante el proceso de solicitud y apelación. Los servicios de apoyo de seguro social son proporcionados por GENEX Services, LLC, o Brown & Brown Absence Services Group. Las referencias a los asociados de apoyo se determinarán por Unum.Los servicios internacionales de urgencia para el viajero son provistos por Assist America, Inc. Los servicios del programa de asistencia para empleados ‘work-life balance’ son provistos por HealthAdvocate. Los servicios están disponibles con determinadas ofertas de seguro de Unum. Los términos y la disponibilidad del servicio están sujetos a cambios y a requisitos de notificación previa. Los proveedores de servicios no proporcionan asesoramiento jurídico; consulte a su abogado para recibir orientación. Los servicios no son válidos después de que termine la cobertura. Para obtener más detalles, por favor, comuníquese con su representante de Unum.Esta información no tiene la finalidad de describir completamente la cobertura de seguro disponible. Es posible que la póliza o sus provisiones varíen o no estén disponibles en algunos estados. La póliza tiene exclusiones y limitaciones que pueden afectar cualquiera de los beneficios pagaderos. Para conocer los detalles completos de la cobertura y disponibilidad, consulte el Formulario de Póliza C.FP-1 et al, o comuníquese con su representante de Unum.Suscrito por:Unum Life Insurance Company of America, Portland, Maine© 2022 Unum Group. Todos los derechos reservados. Unum es una marca registrada y una marca de comercialización de Unum Group y sus subsidiarias aseguradoras..38

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EN-1977-SP FOR EMPLOYEES / PARA EMPLEADOS (3-22) Unum | El Seguro de Discapacidad a Corto Plazo SR Trident Inc.El seguro por discapacidad a corto plazo le paga un beneficio semanal si tiene una discapacidad cubierta que le impide trabajar.El Seguro de Discapacidad a Corto PlazoConsidere sus gastos semanalesServicios $Alojamiento $Comestibles $Transporte $Cuidado de niños/cuidado de ancianos$Cuidado médico / personal $Educación $Seguros $¿Cómo funciona?Si no puede trabajar debido a una enfermedad o lesión cubierta, el seguro por discapacidad a corto plazo reemplazará parte de sus ingresos mientras se encuentra en el proceso de recuperación. Durante el tiempo que tenga su discapacidad, puede recibir pagos durante 11 semanas, como máximo.Generalmente, se considera que tiene una discapacidad si no puede desempeñar tareas importantes de su trabajo y, como resultado, sus ingresos se ven afectados.¿Por qué es tan valiosa esta cobertura?Puede utilizar el dinero como desee. El dinero puede ayudarle a pagar el alquiler o la hipoteca, la comida, los gastos médicos por cuenta propia y más.El seguro por discapacidad a corto plazo le paga un beneficio semanal si tiene una discapacidad cubierta que le impide trabajar.¿Qué más incluye?Beneficio de cesáreaSi necesita realizarse una cesárea, se considerará que tiene una discapacidad durante un período mínimo de ocho semanas, a menos que regrese a trabajar antes de que finalice este plazo.Policy 91448139

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EN-1977-SP FOR EMPLOYEES / PARA EMPLEADOS (3-22) Unum | El Seguro de Discapacidad a Corto Plazo Calcule su costo • Parael paso 2:Introduzca la tarifa que corresponda a su edad consultando la tabla de tarifas.(Elija la edad que tendrá cuando su cobertura entrará en vigor el 01/06/2025.)¿Qué cantidad de cobertura puedo adquirir?Usted*Usted califica para recibir cobertura si es empleado activo en los Estado Unidos y trabaja un minimo de 30 horas por semana.Cubra el 0% de sus ingresos semanales, hasta un beneficio máximo de $1,000 por semana. El beneficio semanal podría reducirse o compensarse con otras fuentes de ingresos.*Para más información, consulte las Divulgaciones Legales que se encuentran al final de este folleto.Si no compró la cobertura cuando fue elegible por primera vez, tendrá que responder preguntas de salud ahora. Si es elegible recientemente, es posible que no tenga que responder preguntas de salud. Si ya cuenta con cobertura, podrá aumentarla hasta el monto máximo disponible. Es posible que deba responder preguntas de salud. La cobertura nueva puede estar sujeta a limitaciones por condiciones preexistentes.Este plan no cubre condiciones preexistentes. Consulte la sección de divulgaciones para aprender más.Periodo de eliminación (EP)Es la cantidad de días que debe transcurrir entre el primer día de su incapacidad cubierta y el día en que usted pueda empezar a recibir los beneficios por incapacidad.Sus beneficios comenzarían después de que usted hubiera sido incapacitado durante 14 días.Duración del beneficio (BD)La cantidad máxima de semanas que puede recibir beneficios durante la discapacidad. Tienes una duración de beneficio de 11 semanas.El monto real que se le facture puede variar ligeramente. Su tarifa se basa en su edad y aumentará a medida que pase al siguiente rango de edad. * Los máximos ingresos anuales que se cubren son de $0.Edad Tarifas15-24$0.11025-29$0.14030-34$0.20035-39$0.22040-44$0.26045-49$0.33050-54$0.45055-59$0.64060-64$0.84065+$1.010Hoja de cálculo para el Seguro de Incapacidad1Calcule su beneficio semanal para incapacidad.$________ ÷ 52 = $________ x 0% = $__________Beneficio semanal máximo disponible (si el monto supera el máximo del plan de $1,000, introduzca $1,000).Sus ingresos anualesSus ingresos semanales(Porcentaje máximo de ingresos sujeto a cobertura)2Calcule su costo por cheque.$________÷ 10 = $________ x $_______ = $________ x 12 = $_______ ÷ $__________Su cantidad de beneficio semanalSu tarifa Su costo mensualSu costo anual__ =Número decheques al añoSu costo por cheque40

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EN-1977-SP FOR EMPLOYEES / PARA EMPLEADOS (3-22) Unum | El Seguro de Discapacidad a Corto Plazo licencias de ausencia cubiertosUnum proveerá cobertura para una reclamación válida que surja mientras usted esté cubierto en virtud de la póliza o el plan.Esta información no pretende ser una descripción completa de la cobertura de seguro disponible. Es posible que la póliza o sus disposiciones varíen o no estén disponibles en algunos estados. La póliza tiene exclusiones y limitaciones que pueden afectar cualquiera de los beneficios pagaderos. Para conocer los detalles completos de la cobertura y su disponibilidad, consulte el Formulario de Póliza C.FP-1 et al., o comuníquese con su representante de Unum.Suscrito por: Unum Life Insurance Company of America, Portland, Maine© 2022 Unum Group. Todos los derechos reservados. Unum es una marca registrada y una marca de comercialización de Unum Group y sus subsidiarias aseguradoras.Exclusiones y limitacionesEmpleado activoSe considerará un empleado activo si en el día en que solicite cobertura, usted está recibiendo un pago regular de su empleador por trabajar la cantidad mínima de horas semanales requeridas y está llevando a cabo las tareas esenciales y sustanciales de su ocupación habitual.Fecha de vigencia retrasada de la coberturaSe atrasará la cobertura del seguro si no trabaja como empleado activo a causa de una lesión, enfermedad, despido temporal de trabajo o licencia de ausencia en la fecha en que, de lo contrario, el seguro entraría en vigencia.Definición de incapacidadSe considerará incapacitado si Unum determina que, debido a una enfermedad o lesión:• usted no puede realizar las tareas esenciales y sustanciales de su ocupación habitual; y• no está trabajando en ninguna ocupación.Debe estar bajo el cuidado regular de un médico a fin de ser considerado incapacitado. La pérdida de una licencia o certificación profesional u ocupacional no constituye, en sí misma, una incapacidad. Los ‘actos sustanciales y esenciales’ son las tareas, funciones y operaciones importantes que los empleadores requieran normalmente que las personas realicen como parte de su ocupación usual, y que no pueden ser razonablemente omitidas o modificadas.A menos que la póliza especifique lo contrario, como parte del proceso de evaluación de reclamaciones por incapacidad, Unum evaluará su ocupación en función de cómo se realice normalmente en la economía nacional, no en el modo en que se realice para un empleador específico, en un establecimiento específico ni en una región específica.Condiciones preexistentesSe considerará que usted tiene una condición preexistente si:• recibió tratamiento, consultas, cuidados o servicios médicos, incluyendo medidas de diagnóstico, o tomó fármacos o medicamentos recetados para la condición en los 3 meses inmediatamente anteriores a la fecha de vigencia de su cobertura; y• la incapacidad comienza durante los primeros 12 meses posteriores a la fecha de vigencia de su cobertura. Fuentes de ingresos deduciblesSu beneficio por incapacidad puede reducirse por fuentes de ingresos deducibles y por cualquier ingreso que perciba mientras esté incapacitado. Además, puede incluir tales fuentes como beneficios por incapacidad colectivos u otras cantidades que reciba o tenga derecho a recibir en virtud de:• leyes de indemnización laboral o leyes similares respecto a beneficios ocupacionales• leyes estatales de beneficios obligatorios• una póliza de responsabilidad civil de un seguro de autos• una póliza o un plan de seguro de vehículos a motor• seguro a todo riesgo de vehículos a motor• sentencias y acuerdos judiciales• planes de continuación de sueldo o planes de ausencia por enfermedad, si se incluyen• otros programas o seguros de incapacidad colectivos o de asociaciones• Seguro Social u otros programas gubernamentales similaresExclusiones y limitacionesNo se pagarán beneficios por incapacidades que se causen por, deriven de, o se produzcan como resultado de:• guerra, declarada o no, o cualquier otro acto de guerra;• participación activa en un disturbio;• autolesiones intencionales;• pérdida de una licencia profesional u ocupacional, o certificación;• comisión de un delito por el cual usted haya recibido una condena;• todo periodo de incapacidad durante el cual se encuentre en prisión;• cualquier enfermedad o lesión ocupacional (no se aplicará para los socios o propietarios únicos que por ley no puedan estar cubiertos bajo una ley de indemnización laboral o ley similar);• condiciones de salud preexistentes excluidas (ver definición).La pérdida de una licencia o certificación profesional u ocupacional no constituye, en sí misma, una incapacidad.Terminación de coberturaSu cobertura bajo la póliza termina cuando ocurre el primero de los siguientes eventos:• la fecha en que se cancele la póliza o el plan• la fecha en que deje de pertenecer a un grupo que reúna los requisitos necesarios• la fecha en que su grupo que reúne los requisitos deje de estar cubierto• el último día del periodo para el cual usted haya hecho alguna contribución obligatoria• el último día en que trabaje como empleado activo a menos que se aplique la provisión de despidos o 41