Return to flip book view
Information om mag-tarmsymtomsamt kostråd till dig som harTranstyretinamylodisLäkare och dietisterAmyloidoscentrum/MedicincentrumNorrlands Universitetssjukhus 2020-08-20
Vid Transtyretinamyloidos kan motorikstörningar uppstå i magtarmkanalen.Dessa störningar kan ge besvär från matstrupen,magsäcken, tunntarmen och tjocktarmen i varierande grad.Försämrad aptitUppkördhet/UppblåsthetTidig mättnadskänslaIllamåendeKräkningSvårighet att sväljaHosta i samband med måltidGasighetRapningarBuksmärtaFörstoppningVäxlande hård/lös avföringDiarréAvföringsinkontinensViktnedgångSymtomen kan vara:För att utreda orsakerna till dina besvär och hur de bäst behandlas behövs utredning medblod- och ev. avföringsprover samt olika undersökningar av mag-tarmkanalen (t.ex.endoskopi eller röntgen).Vid fördröjd magsäckstömning är motoriken i magsäcken försämrad, vilket innebär attnäringsupptaget från tarmen fördröjs. Det kan leda till bl.a. nedsatt aptit, tidigmättnadskänsla och illamående. Om tarmmotoriken är påverkad leder det ofta först tillförstoppning som sedan kan övergå i diarréer med tiden. En sämre tarmmotorik kanockså leda till en rubbad bakterieflora i tarmen vilket i sin tur kan ge besvär i form avillamående, uppblåsthet, gaser och diarré. Även omsättningen av fett och galla i tarmen kanpåverkas vilket brukar ge diarré, främst efter (fettrik) måltid.
Matens konsistens, näringsinnehåll och hur den är tillagad har storbetydelse för hur snabbt den lämnar magsäcken och påverkar tarmen.Mat som är kokt, ugnsstekt eller tillagad i mikrovågsugn är lättsmält.Det är bra att äta lite och ofta. Fördela maten över dagen med frukost,lunch, middag och 2–3 mellanmål.Tugga maten mycket väl.Välj mat som är mjuk i konsistensen och lätt att mosa sönder med engaffel.Fet mat fördröjer magsäcks tömningen och kan förvärra diarré.Undvik panerad och friterad mat, även hårt grillad/stekt mat är svårsmält.Undvik även alltför mycket kolhydrater om du har diarrébesvär dåkolhydraterDrick alltid till maten, vätska hjälper magsäcken att tömma sig.Servera gärna en sås till maten för att förbättra konsistensen. Välj en såsmed inte allt för mycket fett.Livsmedel som är hårda eller trådiga ex. kött, lök, svamp, frukt, bär ochgrönsaker kan finfördelas/mixas.Vid svåra besvär prova med mixade soppor eller näringsdrycker.Matens temperatur kan påverka magsäckens tömning, välj mat som kan jäsa i tarmen vid en rubbad bakterieflora. inte är under + 4°C eller varmare än 50°C.Allmänna kostråd för att minska besvärenLäkemedelOm ovanstående kostråd inte är tillräckliga kontakta din läkare förställningstagande till kompletterande utredning och medicinering.
LivsmedelsvalVälj i första hand lättsmälta livsmedel. De flesta hårdsmältalivsmedel kan användas om de mixas.LIVSMEDELLÄTTSMÄLTHÅRDSMÄLTKöttKalvsylta, mager korv utan skinn, patéer, lättstekta färsrätterHelt kött/kycklingFisk & SkaldjurFisk, fiskbullar, fiskpudding,fiskpaté, mixade skaldjurPanerad, rökt, inlagd ellergravad fisk, räkor, krabba,musslor, kräftstjärtarÄggÄggröra, omelett, löskokt ägg Hårdkokt ägg, pannkakaSmörgåspåläggMjukost, mager ost, fint rivenlagrad ost, mager korv, keso,kesella, kalvsylta, leverpastej,kaviar, makrill, tonfisk, sardinFet ost (dessertost), lagrad ostPotatis, ris & PastaKokt potatis, potatismos, pressad,bakad och stuvad potatisPasta, ris alla sorter, bulgur,friterad/stekt potatisBrödKnäckebröd, bröd bakat påfinmalet fullkornsmjöl, rostatbröd, skorporBröd som innehåller helakorn eller kross, segt/degigtbrödFrukostflingor/GrötCornflakes, Bran flakes, Special K,Havrefras, gröt (se menyförslag),Pama minutrisMüsli med torkad frukt och nötterGrönsaker & rotfrukterRotmos, tomat utan skal,avokado, champinjonkräm, välkokta, mosade eller mixadegrönsakerRåkost, svamp, majs, sparris, lök, ärtor, bönor, paprikaFrukt & bär, mandel, frön, nötterKräm/sylt/mos av mixadefrukt/bär, konserverad frukt, väl mogen frukt, t ex banan, kiwi, päronHård frukt, kärnor och hinnorfrån frukt/bär, torkad frukt,mandel, nötter och frön
Frukost:Havregrynsgröt, mjölk, mosad eller mixad bär eller frukt, ev. knäckebröd medmargarin, pålägg (se lista).Fil/yoghurt med corn flakes, mosad eller mixad frukt/bär ex banan, kiwi, mjukt päron, blåbär och ev. knäckebröd med margarin, pålägg.Lunch och middag:Fiskgratäng, kokt potatis, kokt broccoli eller väl kokta morötter.Kokt fisk, potatismos, filsås med kryddor och majonnäs, kokt morot.Köttfärssås med kokt potatis, kokta blomkålsbuketter och morotspuré.Bakad potatis med kycklingröra (lätt crème fraiche, mixad kyckling, lök (mixad eller finriven), curry, skalad tomat.Fläskkorv med potatis-/rotmos, kokta broccolibuketter, knäckebröd med margarin.Bakad potatis, skagenröra på mixade/finfördelade räkor/skaldjur.Fisksoppa/gryta med rotfrukter.Omelett med tomat (skalad).Kalvsylta, kokt potatis, mixade inlagda rödbetor.Mellanmål/efterrätt:Mogen banan.Smoothie med mixade bär/frukt.Knäckebröd med pålägg, skalat päron.Ostkaka med mixade bär eller saftsås.Te eller kaffe, rostat bröd eller skorpa, margarin och pålägg.Yoghurt ev. med finrivet äpple, mixade bär.Glass, tinad till krämig konsistens med mosad eller mixad frukt/bär.Kostråd vid långsam magsäckstömningGrundläggande är att äta lättsmälta livsmedel som du tuggar väl ochfördelar på flera mindre måltider. Det är också viktigt att dricka något tillvarje måltid. Nedan följer några måltidsförslag.
Ät gärna bröd, potatis, ris, pasta, grönsaker, rotfrukter, bönor och linser,Välj lättmjölk, lättfil och lättyoghurt.Mager ost, max 17 % och mager mjukost, kesella och keso. Tunt lager lättmargarin.Välj mager köttfärs, kotlett, skinka, filé, vilt, lamm.Om du äter charkprodukter välj låg fetthalt exv. lättkorv, mager leverpastej,Ät gärna fisk, även fet fisk som lax. Ät kyckling och kalkon utan skinn.Koka, ugnssteka, laga i ex. teflonpanna, mikron, lergryta eller stekpåse i ugn.I stället för grädde och crème fraiche välja magrare varianter eller byta utSkära bort allt synligt fett.Tänk på att mycket av fettet i maten syns inte utan är dolt i livsmedel ochFörsök välja livsmedel märkta med nyckelhålet vilket betyder att de är magra.Feta kött- och charkuteriprodukter.Standardmjölksprodukter, grädde, crème fraiche och majonnäs.Hårdost med mer än 17 % fetthalt.Efterrätter, kakor och bakverk, mandel, nötter, kokos, chips, choklad och godis.Vad kan man äta? frukt och bär. kalvsylta, hamburgerkött, skinka.Minska på fettet i maten genom att: mot mjölk, vatten, fonder eller buljong i matlagningen. färdiga maträtter. Läs gärna innehållsförteckningen för att hitta dolt fett.Exempel på livsmedel som behöver begränsas eller undvikas:Kostråd för minskad mängd fett i kosten
Havregrynsgröt, lättmjölk/vegetarisk dryck, frukt eller bär.Lättprodukter av filmjölk eller yoghurt med hemlagad müsli, cornflakes, fruktSmörgås, eventuellt tunt lager lättmargarin och fettsnåla pålägg som skinka,Kaffe/te, eventuellt med lättmjölk.Kokta och råa grönsaker, rotsaker, bönor, linser, sallad.Välj en proteinkälla med låg fetthalt exv. kyckling, fisk eller magert kött.Potatis, ris eller pasta.Bra måltidsdrycker är lättmjölk, vatten, smaksatt vatten eller mineralvatten.Till efterrätt kan man välja färsk frukt och bär.Lättyoghurt med frukt, bär och mjukt/hårt bröd med pålägg.Keso med fruktsallad och hårt bröd med pålägg, grönsaker.Mjukt eller hårt bröd med pålägg, grönsaker, frukt och kaffe eller te.Frukostförslag: eller bär. kalkon, keso, smältost, hårdost 10–17 %. Skivad tomat, gurka eller paprika. Frukt eller bär.Lunch och middag:Mellanmål/kvällsfika:För att få i sig tillräckligt med energi och näring bör manäta frukost, lunch och middag dessutom kan man behöva 1–3 mellanmål/kvällsfika.
Socker och snabba kolhydrater.Mängden bröd, pasta och liknande om du äter mycket kolhydrater.Färdiglagad mat, snabbmat och processad mat.Alkohol.Syrade mjölkprodukter exv. A-fil, yoghurt, filmjölk, Kefir – välj de med tillsatt probiotika, gärnasockerfria eller med låg sockerhalt.Probiotika: drycker, välj sockerfria exv. Proviva. Finns även probiotika att köpa på apoteket.Ät gärna 2 eller 3 portioner frukt och bär dagligen fördelade vid flera tillfällen, ex. kiwi, banan(omogen, lite grön), blåbär, hallon, honungsmelon osv.Morot, rödbeta, palsternacka, spenat, rucola, rädisa, konserverade linser, svarta bönor, kikärter, Ät gärna havre som müsli eller gröt, lite surdegsbröd osv.Om du inte tolererar exv. potatis och pasta, prova i stället ris, glutenfri pasta och quinoa.Om du inte tål lök kan den gröna delen av purjolök fungera. För att smaksätta maten med lök, Havregrynsgröt, mjölk, bär eller frukt ellerFil/yoghurt med hemlagad müsli av havre, frön, frukt/bär.Välj exempelvis sallad med rucola, tomat, purjolök och kokt broccoli eller finriven morot ochbönsallad med lök. Ibland kokt kall potatis (eller lite pasta/ris).En portion fisk, kyckling, skaldjur, linser osv.Kaffe eller te med smörgås på surdegsbröd, hummus, paprika ellerYoghurt med bär eller kaffe, te med banan eller annan frukt.Det är individuellt vad som fungerar bäst beroende på just din tarmflora och ev.andra problem i mag-tarmkanalen men nedan följer några matnyttiga tips.Minska på:Öka de goda bakterierna med probiotika:Kom håg att det är individuellt vad man tolererar men försök att dagligen äta några av nedanståendelivsmedel. Allsidig kost är bra. kokt kall potatis, färsk vitkål med mera. Prova purjolök (välj den gröna delen om du är känslig). gör din egen ”lök-olja” genom att en bit lök/vitlök får dra i olivolja, rapsolja osv.Frukostförslag:Lunch och middag:Mellanmål:Kostråd vid bakteriell överväxt i tarmenSmaklig måltid