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Ayuda para n Un enfoque m s all de las consecuencias para ayudar a los ni os con un comportamiento dif cil en el aula Heather T Forbes LCSW Beyond Consequences Institute LLC BOULDER COLORADO

Ayuda para n Un enfoque m s all de las consecuencias para ayudar a los ni os con un comportamiento dif cil en el aula Copyright Heather Forbes LCSW 2018 Derechos reservados Con la excepci n de breves pasajes citados ninguna parte de este libro puede ser reproducida distribuida o transmitida en forma alguna o por medio alguno sin el permiso previo y por escrito del editor Publicaci n de Beyond Consequences Institute LLC www BeyondConsequences com ISBN 978 0 9978501 2 3

Reconocimiento n Este libro fue traducido con la ayuda de Kids Alive International y de nuestra amiga Judy Shelstad Durante m s de 100 a os Kids Alive ha rescatado hu rfanos y otros ni os vulnerables y olvidados de todo el mundo ofreci ndoles herramientas para la independencia y un futuro brillante A trav s de la bendici n de apadrinamiento estos ni os reciben amor cuidado integral y una educaci n de calidad ayudando a romper la esclavitud del hambre el abuso y la explotaci n Lo mejor de todo es que tienen la oportunidad de conocer y confiar en Jesucristo y seguirlo Desde 2014 el Colegio Cristiano R o en el Desierto de Kids Alive International ha servido de apoyo para el mejoramiento de los ni os y la comunidad del pueblo de Constanza Rep blica Dominicana Durante varios a os probamos m ltiples estrategias de modificaci n de comportamiento pero mientras m s consecuencias aplic bamos peor se volv a el comportamiento de los estudiantes eran m s agresivos escapaban de las aulas no sab an solucionar conflictos adecuadamente y rara vez ped an mediaci n de los adultos La brecha entre profesores y estudiantes se ampliaba cada d a m s En la b squeda de soluciones para cerrar la brecha entre el personal y los ni os en situaci n de riesgo descubrimos el libro de Heather Forbes M s all de las consecuencias la l gica y el control La explicaci n de Heather sobre el estr s y las dos emociones el amor y el miedo nos ayud a comprender lo que estaba sucediendo en el cerebro de nuestros estudiantes durante los momentos de desregulaci n Posteriormente el libro Ayuda para Billy describi con precisi n el perfil de una gran poblaci n de los ni os de nuestra escuela Desde que comenzamos a estudiar e implementar los conceptos de estos libros hemos visto un cambio progresivo en la salud mental de nuestros estudiantes menos arrebatos menos conflictos y lo que es m s importante mayor confianza en sus maestros y el personal escolar como personas seguras con quienes pueden expresarse Ahora estamos mejor preparados para enfrentar los desaf os de cada d a ya que tenemos una mejor comprensi n de lo que cada estudiante necesita para sentirse amado y apoyado Ayuda para Billy es una gran ayuda para miles de ni os vulnerables www kidsalive org

Contenido n Nota para el lector xiii Parte I El desarrollo de un nuevo entendimiento 1 Preg nteles a los expertos Encuesta Lo que los expertos necesitan Lo que los expertos NO necesitan Respuestas a la encuesta 1 2 2 4 7 2 Regulaci n y disregulaci n 9 Hiperactivaci n e hipoactivaci n 10 El ni o bueno y el ni o problema 11 Andr s Billy Y en el principio hubo trauma 13 Trauma en el tero Trauma en la primera infancia Impactos del trauma Regulaci n interna 17 Regulaci n externa 19 Ventana de tolerancia al estr s 21 Desenvolvimiento dentro de esta ventana C mo cambiar la ventana 3 Anatom a del aprendizaje 27 El cerebro 28 Neoc rtex Sistema l mbico Cerebro reptiliano

Qui n manda Hemisferio izquierdo y hemisferio derecho Los problemas de Billy no son de conducta sino de regulaci n 34 El cuerpo 37 4 Deficiencias del desarrollo 43 Desarrollo cognitivo 44 Desarrollo del lenguaje 47 Desarrollo acad mico 49 Desarrollo social 50 Desarrollo f sico 53 Desarrollo emocional 53 5 Sistemas de creencias 57 Or genes de nuestras creencias 58 De la concepci n al nacimiento Del nacimiento a los dos a os De los dos a los diez a os De los diez a los diecis is a os Los mensajes externos se convierten en realidades internas 60 Las creencias influyen en la fisiolog a 61 Creencias en el aula 63 Sistema de calificaci n Los elogios a manera de est mulo Las creencias inhiben el rendimiento acad mico 65 Tener una voz Afirmaciones Mantras Repetici n Cuando nada parece surtir efecto 6 Haga las preguntas adecuadas Primera pregunta Segunda pregunta C mo responder a los estudiantes Siento como si estuviera mimando a Billy 73 74 78 82 87

Parte II Un aula m s all de las consecuencias 7 Motivaci n 93 Enfoque tradicional 94 Nuevo enfoque 96 Cree un sentido de pertenencia 99 Dise e un aula que apoye la regulaci n 102 Desarrolle la relaci n 108 Incluya el apoyo de los padres no el miedo 111 8 Transici n 115 Enfoque tradicional 116 Gesti n del aula 101 Nueva visi n 118 Cambio de aulas y materias 119 Hora de la cafeter a 122 Recreo 123 Paseos escolares 125 Antes y despu s de la escuela 128 Inicio del a o escolar 129 Fin del a o escolar 131 Vacaciones 132 Graduaci n de la escuela secundaria 133 9 Maestros 135 Enfoque tradicional 136 Nueva visi n 137 Redefinici n de la relaci n maestro estudiante 138 Arrastre relacional 139 El cuerpo reemplaza el cuadro de pegatinas 141 Creencias culturales y personales 143 Conciencia emocional 147 Asuntos pendientes 148 Ventana de tolerancia al estr s 150 Soluciones para mantenerse regulado 151

10 Deberes para la casa 155 Enfoque tradicional 157 Nuevo enfoque 159 El cerebro 159 Los deberes 161 Regulaci n emocional 162 Soluciones 164 11 Problemas socioemocionales 171 Enfoque tradicional 171 Nuevo enfoque 174 Tres respuestas 174 Los cuatro conceptos b sicos de comportamiento social 177 Seguridad y protecci n 180 12 Un programa para Billy 189 Plan educativo individualizado 189 Plan 504 190 Enfoque tradicional 190 Nuevo enfoque 192 Las palabras son importantes 194 El problema revela la soluci n 198 Maestros 199 Padres 202 Implementaci n 203 Ejemplos 204 Ep logo 215 Notas 219 ndice 225 Acerca de la autora 229 Nota Para fines de la redacci n del presente libro ocasionalmente se ha optado por utilizar sustantivos masculinos al mencionar a padre s que incluye madre s hijo s que incluye hija s paternidad que incluye maternidad etc sin tener esto ning n significado discriminatorio en ninguna forma y bajo ninguna circunstancia y al solo efecto de no complicar el texto con el g nero de sustantivos adjetivos y adverbios priorizando la intenci n de brindar un texto de f cil lectura y entendimiento

xv Nota para el lector n Ayuda para ____________________ I Escriba el nombre del ni o aqu ndique arriba el nombre de su hijo o del estudiante que considera el aula un entorno dif cil Si bien el libro se titula Ayuda para Billy podr a titularse tambi n Ayuda para Jessica Ayuda para Miguel o Ayuda para B rbara o llevar cualquier otro nombre que lo haga pertinente a su vida Personalice el t tulo del presente libro para que se convierta en algo muy real y aplicable a las dificultades acad micas que usted y su hijo o estudiante enfrentan todos los d as Se supone que la escuela deber a ser una experiencia maravillosa para los ni os pero para algunos de ellos lo contrario es la norma Los entornos escolares est n dise ados para ni os cuyo amor natural por el aprendizaje est intacto y para ni os cuyos sistemas cuentan con las conexiones necesarias para poder permanecer sentados en el aula y mantener la concentraci n Pero cuando llega un ni o que no encaja en esta descripci n seguimos esperando que cambie y se adapte a este patr n predeterminado sin importar si puede hacerlo o no En mi trabajo con padres y escuelas me preguntan continuamente Por qu fulanito no es como los dem s y Por qu no se sienta y se comporta como un ni o normal Estas preguntas comparativas reflejan c mo funciona la mente Para entender nuestro mundo y situaciones espec ficas en nuestras vidas comparamos Naturalmente comparamos por tama o forma color y otros atributos Y por desgracia lo hacemos con ni os a pesar de que los expertos en psicolog a nos han aconsejado no hacer comparaciones entre ni os o hermanos y permitir que cada ni o conserve su individualidad En las capacitaciones que ofrezco empec comparando al ni o A con el ni o B para demostrar por qu estos ni os son diferentes Sin embargo las etiquetas ni o A y ni o B me parec an muy impersonales Hablamos de ni os reales ni os con alma y coraz n cuya hermosura y ternura van m s all de este mundo As que en vez de

xvi AY U D A PA R A B I L LY tratar esta comparaci n como un intercambio seco de datos cient ficos opto por utilizar el nombre de dos ni os El ni o A se convirti en Andr s y el ni o B en Billy Si bien ambos ni os son varones la informaci n de este libro se propone ayudar a varones y mujercitas por igual Asimismo el t rmino ni o se refiere a ambos sexos Andr s representa al ni o que encaja en el patr n acad mico cl sico Billy es todo lo contrario Este libro se propone explicar el porqu de la forma de ser de Billy y lo que podemos hacer para ayudarlo No es un manual para hacer que Billy sea como Andr s Este libro transformar el modelo tradicional que ha empleado hasta ahora para interactuar apoyar y ense ar a ni os como Billy clavijas cuadradas que durante mucho tiempo hemos tratado de forzar en agujeros redondos Ayuda para Billy est dise ado para padres y educadores No hay un libro separado para padres y otro para educadores Es el mismo libro Todos estamos trabajando con el mismo ni o Por lo tanto es nuestra responsabilidad para con Billy trabajar en el mismo equipo y con el mismo entendimiento para brindarle el mejor apoyo de forma congruente La base del enfoque que expongo en las siguientes p ginas proviene de las pruebas cient fica que tenemos ahora sobre Billy y del entendimiento b sico de las necesidades del ser humano Sin embargo lo m s importante es que proviene de los ojos y del coraz n de Billy Para entender a alguien verdaderamente hay que estar dispuesto a ver la vida desde la perspectiva de la otra persona es necesario que salgamos de nosotros mismos y de la realidad que conocemos Se necesita valor para entrar en el mundo de la otra persona De esta manera podremos formular soluciones eficaces y hallaremos la oportunidad de transformar los fracasos acad micos del ni o en xitos Le invito a leer este libro para que descubra c mo encontrar Ayuda para nombre del ni o a y c mo expandirse a una nueva realidad Vaya m s all de las consecuencias la l gica y el control y divi rtase viendo el mundo de su ni o bajo una luz y con un entendimiento totalmente nuevos Siga adelante Heather T Forbes LCSW

A S K T H E E X P E RT S XV PARTE I El desarrollo de un nuevo entendimiento

1 CAP TULO UNO Preg nteles a los expertos n Para un martillo todo son clavos Abraham Maslow C uando se expulsa a ni os del kindergarten jard n infantil existe un problema grave con nuestra perspectiva del comportamiento infantil Las soluciones establecidas que se aplican tradicionalmente a los ni os con conductas dif ciles e incluso severas no son eficaces les est n fallando a nuestros ni os en el aula O lo que es m s importante nosotros les estamos fallando a nuestros ni os en el aula Ver solo clavos como se sugiere en la cita de apertura es algo que debemos empezar a cambiar Si la nica herramienta que tenemos es un martillo entonces debemos agregar m s herramientas a la caja de herramientas En otras palabras debemos dar un paso atr s y ampliar nuestra perspectiva de los ni os y entender lo que sus comportamientos indican Debemos estar dispuestos a dar un paso atr s y ver las cosas de otra manera y estar dispuestos a probar algo nuevo que no nos resulta familiar y en muchos casos que va en contra de la tradici n Vivimos en un mundo que es diferente de lo que era hace cincuenta a os incluso hace veinte a os Como resultado los ni os que instruimos hoy son diferentes a los ni os de ayer Adem s la neurociencia ha avanzado notablemente y nos brinda un entendimiento m s profundo del cerebro Al entender el cerebro comprenderemos a nuestros ni os gracias a este concepto b sico el cerebro conduce el comportamiento 1 Los ni os mismos son otro recurso mayormente sin explotar que nos brindan un entendimiento m s profundo sobre s Por qu no preguntar a los ni os lo que necesitan en el aula Despu s de todo ellos son los expertos al pasar tiempo en las aulas y participar en los entornos acad micos que hemos creado

2 EL DESARROLLO DE UN NUEVO ENTENDIMIENTO El temor en nosotros los adultos nos dice que los ni os nos van a pedir tonter as o van a hacer demandas poco realistas cuando se trata de mejorar su experiencia educativa Nuestras mentes adultas piensan que har n comentarios como Quiero un pastel en mi escritorio todos los d as cuando llegue a la escuela O Creo que cada escritorio deber a tener su propia tele y Xbox Nada podr a estar m s lejos de la verdad Los ni os saben lo que necesitan Son perspicaces y tienen un amor natural por el aprendizaje que debemos honrar y respetar A menudo hacemos la vida exageradamente complicada y no nos percatamos de las solucio nes obvias que son sencillas y eficaces muchas de las cuales est n en nuestras narices lo que sucede es que miramos las cosas desde la perspectiva del martillo Encuesta El Beyond Consequences Institute BCI realiz una encuesta para obtener las opiniones de nuestros ni os expertos Se invit a las familias inscritas en la red de correo electr nico del BCI a participar en esta encuesta en l nea de forma voluntaria En la encuesta participaron principalmente estudiantes para quienes se escribi este libro estudiantes que no responden o que incluso reaccionan a los m todos tradicionales de ense anza y disciplina ya que la mayor a de dichas familias incluyen a tales estudiantes Participaron en la encuesta que ni os que van del primer al doceavo grado Las respuestas fueron extremadamente simples pero sumamente perspicaces Asimismo fueron congruentes con los conceptos del presente libro y los sustentan La pregunta principal que se plante en la encuesta fue Qu necesitan los ni os en la escuela para mejorar el aprendizaje En otras palabras qu te har a levantarte todos los d as para que vayas a la escuela ilusionado Lo que los expertos necesitan A cada participante se le dio espacio para escribir tres respuestas a esta pregunta Las respuestas m s comunes se dividieron en cuatro categor as principales 1 menos estr s y menos agobio 2 mejores relaciones maestroestudiante 3 mejores relaciones entre compa eros y 4 m s diversi n

P R E G N T E L E S A L O S E X P E RTO S 3 1 El 14 de las respuestas sugirieron disminuir el nivel de estr s y el agobio Menos estudiantes y m s tiempo individual con el maestro Ser a mejor si no hubiera tantos ni os en la clase Mantener las cosas iguales en d as determinados Me siento mejor cuando el maestro est conmigo m s ayuda Grupos m s peque os en cada clase M s descansos durante las clases 2 El 12 de las respuestas sugirieron mejorar los tipos de maestros as como la relaci n maestro estudiante Un maestro agradable Maestros que dediquen m s tiempo a sus estudiantes Ser a de ayuda si el maestro fuera m s agradable y no les gritara tanto a los ni os Maestros amables Maestros con una voz agradable incluso cuando uno los hace enojar conservan la calma y hablan calmadamente Tener maestros amables que me ayuden Un maestro que camine por toda el aula y demuestre inter s en cada uno de los ni os 3 El 10 de las respuestas indicaron la importancia de rela ciones positivas entre compa eros y la importancia de los amigos Si tuviera m s amigos Los maestros deben ser conscientes de los ni os que intimidan y no tener miedo de encararlos y hacer algo Hacer nuevos amigos Un lugar donde todo el mundo acepte las diferencias de todos y quiz las dificultades Saber que cuento con el respaldo de mis amigos por si necesito ayuda con algo Hacer que los ni os dejen de intimidarme

4 EL DESARROLLO DE UN NUEVO ENTENDIMIENTO Los maestros deben hacer que todos se sientan bien en la clase y no intimidados 4 El 10 de las respuestas incluy la palabra diversi n Que la clase de matem ticas sea divertida y emplee juegos para ense ar Actividades de diversi n en la clase Saber que tienes un maestro divertido Hacer que el material que ense an sea divertido Incluir lecciones en los juegos Jugar juegos de aprendizaje tomar un descanso y luego jugar un juego com n y corriente Si las clases fueran m s divertidas e interesantes Otra pregunta que se plante fue de car cter reflexivo y pidi al estudiante que diera su opini n sobre el a o escolar transcurrido Te gust la escuela el a o pasado Por qu y por qu no S porque tuve la mejor maestra y ella hizo que nuestra clase fuera como una familia S mi maestra fue muy amable S me gust Porque los recreos eran largos S Jug bamos juegos entre las lecciones No porque hab a ni os que nos intimidaban No Me intimidaban y me hac an salir del aula todo el tiempo Una vez no quise salir del aula y tener que estar solo en el pasillo as que tir una silla y me rehus a salir Desde ese entonces no le ca bien a mi maestro y me dijo que yo estaba emocionalmente incapacitado PARA NADA Mi maestro nos gritaba todo el bendito d a Lo que los expertos NO necesitan Como se muestra las respuestas a la encuesta se centraron casi exclusivamente en las necesidades de ndole socioemocional as como en la necesidad de estar menos estresado y menos agobiado S lo el 2 de los estudiantes pidi m s actividades acad micas o material m s dif cil

P R E G N T E L E S A L O S E X P E RTO S Me gustar a tener m s clases de matem ticas Me gustar a la escuela m s si tuvi ramos matem ticas todos los d as Me gustan mucho las matem ticas Que las matem ticas sean un poco m s dif ciles sobre todo para los ni os m s avanzados Se necesitan de mayores estudios para llegar a una conclusi n definitiva sobre por qu los ni os no piden m s actividades acad micas Sin embargo cuando consideramos que los ni os tienen un amor natural por el aprendizaje podr amos concluir que este deseo natural depende en primer lugar de satisfacer las necesidades socioemocionales del ni o La necesidad de estar calmado y equilibrado en lugar de estresado y agobiado parece ser una de las principales necesidades del estudiante La necesidad de sentirse protegido tranquilo entendido y aceptado parece tener prioridad sobre su educaci n Las respuestas de los estudiantes a la encuesta coinciden directamente con la jerarqu a de teor as de necesidades propuestas por el psic logo Abraham Maslow Maslow sugiri que las necesidades de Aprendizaje Estima amor propio Relaciones Afecto Seguridad Fisiol gico motivaci n aprendizaje creatividad solucionar problemas memoria curiosidad autoestima respeto hacia s mismo confianza respeto hacia otros deseo de superaci n amigos maestros administradores escolares consejeros empleados familia seguridad f sica seguridad emocional libre de intimidaci n libre de castigos duros respiraci n no pasar hambre o sed descanso homeostasis regulaci n Ilustraci n 1 1 Jerarqu a de aprendizaje 5

6 EL DESARROLLO DE NUEVO ENTENDIMIENTO las personas deben verse satisfechas antes de que stas desarrollen un fuerte deseo de mejorar y avanzar en su crecimiento Maslow teoriz que para que la persona se sienta motivada a nivel de autoactualizaci n deber primero haber satisfecho sus necesidades fisiol gicas de seguridad de amor pertenencia y estima en tal orden de prioridad Asimismo cre a que cuando estas necesidades b sicas son deficientes en la vida de la persona tienden a producir sentimientos de ansiedad y tensi n Si tomamos este esquema conceptual de motivaci n humana desarrollado por Maslow los mismos principios b sicos pueden aplicarse directamente al estudiante en el aula La Ilustraci n 1 1 muestra una pir mide con la jerarqu a de aprendizaje la cual puede emplearse para entender las necesidades del estudiante en el aula En lugar de abordar la parte superior de la pir mide este libro abordar todo lo que est por debajo de la parte superior con la finalidad de llegar a la cima El gr fico de la Ilustraci n 1 1 refleja el contenido entero del presente libro Para ayudar a los estudiantes mencionados en este libro debemos abordar efectivamente sus necesidades fisiol gicas de seguridad relaciones afecto estima y amor propio antes de pasar a cualquier aspecto del aprendizaje Es aqu donde debe producirse el cambio en la educaci n y es un cambio enorme Sin embargo es realmente la nica manera de ayudar a los ni os con un rendimiento acad mico deficiente Hemos colocado y centrado tanta energ a en la parte superior de la pir mide con programas y soluciones de enfoque acad mico que los estudiantes han terminado por colapsar desde el punto de vista socioemocional y conductual traduci ndose en estudiantes reprobados y fuera de control De nosotros depende encontrar el valor para cambiar nuestra mentalidad Esto requiere de la transformaci n total del modelo tradicional Debemos ampliar el enfoque tradicional el cual se centra en los estudios nicamente que ha dominado nuestras aulas durante demasiado tiempo De lo contrario la consecuencia es clara seguiremos empu ando s lo un martillo y viendo los problemas como clavos y por tanto les seguiremos fallando terriblemente a nuestros ni os Existe otra manera

P R E G N T E L E S A L O S E X P E RTO S 7 Respuestas a la encuesta Las respuestas a la encuesta que se mencionan en este cap tulo son s lo una muestra de las ideas que expresaron los estudiantes en la encuesta En la segunda parte de este libro se ofrecen otras respuestas para reforzar las ideas presentadas Los recuadros como el que se muestra en la Ilustraci n 1 2 contendr n una respuesta exactamente como la dio el participante de la encuesta que se relaciona RESPUESTA A LA directamente con la secci n de ENCUESTA texto adyacente Aseg rese de tomar nota de cada uno de Si los maestros explicaran las cosas estos recuadros ya que ofrecen mejor o de otra manera las respuestas necesarias para crear un entorno en el aula que Ilustraci n 1 2 Ejemplo de c mo se ayudar a los ni os a rendir a presentar n los resultados de la encuesta su potencial m ximo a lo largo del libro

9 CAP TULO DOS Regulaci n y disregulaci n n Los sentimientos no son l gicos Peligroso es el hombre que racionaliza sus emociones David Borenstein Abuuuuu chilla el beb en una protesta vociferante Se toma un segundo para tomar aire y empezar de nuevo con m s fuerza y determinaci n a n Abuuuuuuu Acaso el beb est siendo grosero e irrespetuoso porque el padre est en una llamada telef nica importante y no se le debe interrumpir Por supuesto que no El beb simplemente est comunicando su estado de estr s est expresando sus necesidades Carece de las herramientas para autorregularse y no puede calmar su propio sistema nervioso No tiene la capacidad para autorregularse y act a por puro instinto para comunicar su necesidad de cari o alimento o alguna otra necesidad que no ha sido satisfecha En otras palabras este beb no tiene conocimiento de las prioridades de nadie m s No le interesa en absoluto la importante llamada telef nica de su padre se niega a callar incluso cuando su padre le susurra shh y exige que sus necesidades sean satisfechas Le suena esto parecido a c mo suele describirse a los estudiantes de comportamiento dif cil en el aula Billy es ego sta desobedece las reglas de la clase interrumpe a la maestra durante la lecci n se niega a callar incluso cuando le dicen que se tranquilice interrumpe a los otros ni os y no presta atenci n a los sentimientos de sus compa eros

10 EL DESARROLLO DE UN NUEVO ENTENDIMIENTO Billy y el beb que llora son m s parecidos de lo que sab amos hasta ahora Ambos ni os padecen de disregulaci n y act an de la nica manera que conocen para volver a regularse Ambos buscan la manera de hallar paz y felicidad en este mundo pero no cuentan con las herramientas necesarias para lograrlo empleando los buenos modales Ambos necesitan ayuda orientaci n y cari o por parte de un adulto regulado centrado para retornar a un estado de paz y calma Hiperactivaci n e hipoactivaci n El llanto del beb y el comportamiento de Billy que hemos descrito son ejemplos de c mo los ni os responden a situaciones de estr s Tales comportamientos negativos son respuestas naturales del ser humano ante el estr s Cuando el nivel de angustia en el ni o o en el adulto es excesivo ste reacciona en base a su instinto de lucha o huida La reacci n de lucha pone al ni o en un estado de hiperactivaci n por el contrario la reacci n de huida pone al ni o en un estado de hipoactivaci n Brindamos seguidamente la definici n de dichos t rminos y los comportamientos correspondientes para cada uno de ellos aparecen en la Tabla 2 1 La hiperactivaci n conocida tambi n como hiperexcitaci n es el aumento de la tensi n psicol gica y fisiol gica lo cual se manifiesta en la disminuci n de la tolerancia al dolor en una mayor ansiedad reacciones de sobresalto exageradas insomnio p nico ira as como en la acentuaci n de las caracter sticas de la personalidad La hipoactivaci n o hipoexcitaci n es la disminuci n de la tensi n psicol gica y fisiol gica marcada por efectos tales como indiferencia emocional disminuci n de la afectividad irritabilidad nerviosismo de bajo grado aislamiento social depresi n y desesperanza

REGULACI N Y DISREGULACI N Hiperactivaci n Hipoactivaci n No puede concentrarse o sentarse quieto Desafiante Se a sla de los compa eros Llega tarde Falta a la escuela Se desconecta y se bloquea emocionalmente Evita las tareas Se entumece emocionalmente actitud de No me importa Olvidadizo No respeta las reglas Agresivo Se resiste a cumplir rdenes Le gusta discutir Ansioso antes de los ex menes Impulsivo Se expone a peligros 11 Tabla 2 1 Comportamientos asociados con la hiperactivaci n y la hipoactivaci n El ni o bueno y el ni o problema El ni o hiperactivo o hipoactivo est disregulado El ni o que se encuentra en un estado equilibrado o centrado en un estado de homeostasis estabilidad interna est regulado Algunos ni os debido a las experiencias que atravesaron durante sus primeros a os viven m s cr nicamente en un estado de disregulaci n que en uno de regulaci n Esto no es una cuesti n de elecci n o una cuesti n de ni os buenos y ni os problema es simplemente una huella de sus experiencias pasadas Para demostrar estos conceptos perm tanme presentar a dos ni os que seguiremos a lo largo de este libro Estos dos ni os est n basados en ni os con los que trabaj cl nicamente en el pasado Sus historias son m s reales de lo que yo podr a inventar D mosles una c lida bienvenida a Andr s y Billy Andr s Durante la etapa fetal de Andr s su madre se sent a feliz de estar embarazada Quer a ser madre y modific su vida para cuidarse durante el embarazo Tomaba vitaminas prenatales se alimentaba bien y hac a ejercicio Disminuy el estr s en su vida y su esposo cuid de ella y le brind su apoyo Andr s naci al cabo de cuarenta semanas de gestaci n en un parto sin complicaciones Era un beb saludable Su madre le amamant y tanto su madre como su padre lo atend an todo el d a Cuando lloraba lo consolaban y le

12 EL DESARROLLO DE UN NUEVO ENTENDIMIENTO demostraban cari o Se qued en casa durante los tres primeros a os de su vida bajo el cuidado de uno de sus padres y nunca asisti a una guarder a Poco a poco fue conociendo el entorno escolar a trav s de jornadas cortas en el preescolar para pasar luego a un peque o kindergarten a los cinco a os Cuando se presentaba alguna dificultad en el hogar como la muerte de su abuela Andr s recib a apoyo y espacio emocional y se le animaba a expresar sus sentimientos A los ocho a os de edad Andr s prosperaba en el tercer grado y era un estudiante ejemplar Billy Durante la etapa fetal de Billy su mam se sent a furiosa de estar embarazada Su novio le hab a mentido acerca de ser inf rtil Trat de esconder su embarazo de su familia pero la descubrieron y la echaron de su casa No le qued otra opci n que irse a vivir con su novio abusivo Billy naci prematuro por cuatro semanas necesit atenci n m dica inmediata y estuvo aislado durante las primeras dos semanas de su vida Al regresar del hospital la madre de Billy encontr un nuevo trabajo y lo coloc en una guarder a Billy ten a seis semanas de haber nacido Su madre ten a dificultades para conservar un empleo por lo que tuvieron que mudarse con frecuencia durante los primeros cinco a os de la vida de Billy Tuvo varios cuidadores durante ese tiempo Cuando su madre estaba en casa con l era bastante indiferente ya que se sent a abrumada estresada y no contaba con un apoyo econ mico o emocional Incluso en el kindergarten Billy ten a dificultades y a la edad de ocho a os sus experiencias en el entorno escolar consist an m s en ser disciplinado y castigado que en aprender y crear Era el tipo de ni o que los maestros tem an tener en su clase En la misma secci n de tercer grado tenemos a Andrea y a Billy ambos de ocho a os y de aspecto encantador Sin embargo el contraste entre los dos ni os pronto se torna dolorosamente aparente para el maestro Andr s tiene la capacidad de prestar atenci n hace sus deberes para la casa sigue las reglas juega bien con sus compa eros y ayuda al maestro

REGULACI N Y DISREGULACI N 13 Luego tenemos a Billy A Billy le cuesta sentarse y estar quieto lucha por no hacer los deberes para la casa como si su vida dependiera de ello interrumpe y hace bulla en la clase sus habilidades sociales demuestran inmadurez y no mejora su comportamiento por m s que se le discipline El presente libro se propone responder a la pregunta comparativa m s importante de todas con la finalidad de encontrar Ayuda para Billy Por qu Andr s y Billy dos ni os que parecen ser tan parecidos en la superficie son categ ricamente tan distintos en todo sentido La respuesta consta de una sola palabra trauma Y en el principio hubo trauma No se necesitan ni electrocardiogramas o im genes del cerebro costosos ni ninguna otra prueba pedi trica especializada para explicar la diferencia entre Billy y Andr s Billy sufri trauma infantil de la peor clase trauma en el contexto de la relaci n padre hijo El trauma se define como cualquier acontecimiento que es m s agobiante de lo que suele anticiparse Tal acontecimiento hace que el ni o sienta que no tiene control que se sienta atemorizado aterrado que no vale nada indigno de amor inseguro e incluso que corre peligro Cuando un ni o es menospreciado humillado ridiculizado amenazado f sicamente amenazado con ser abandonado privado de afecto de cuidado y de amor o descuidado emocional o f sicamente se genera un trauma Los eventos traum ticos menos evidentes y poco reconocidos ocurren cuando un ni o siente como si su nico valor radicase en satisfacer las necesidades de otras personas Trauma en el tero Cuando una mujer est embarazada y sufre estr s su organismo produce sustancias qu micas que se convierten en parte de la constituci n del feto en crecimiento El organismo de la madre libera niveles elevados de las hormonas del estr s cortisol epinefrina y norepinefrina lo cual interfiere con el desarrollo ptimo del feto Dichas hormonas contraen los vasos sangu neos lo cual disminuye la cantidad de ox geno que pasa al tero 1 Un estudio demostr que los ni os expuestos a niveles elevados de cortisol en el tero pueden tener dificultad para prestar atenci n o

14 EL DESARROLLO DE UN NUEVO ENTENDIMIENTO resolver problemas m s adelante en la vida 2 Otros estudios contin an demostrando que los ni os que nacen de madres afectadas por el estr s corren un mayor riesgo de presentar otras patolog as relacionadas con el estr s y que el estr s en tero puede afectar el desarrollo neuro conductual del beb 3 Si el feto pudiese hablar probablemente le dir a a su madre Mam me estresas 4 Esta experiencia estresante en el tero marca la impresi n inicial de la capacidad de autorregulaci n del ni o Los efectos de esta experiencia de nueve meses pueden aflorar ocho diez o doce a os m s tarde para ni os como Billy es decir estudiantes que no pueden quedarse quietos y que no tienen la capacidad de prestar atenci n en el aula porque su sistema nervioso fue programado a un nivel elevado de excitaci n No es cuesti n de que el ni o no quiera quedarse quieto sino que no puede Trauma en la primera infancia Los ni os son vulnerables En un entorno ptimo no se espera que pongan a prueba esta vulnerabilidad hasta m s adelante en la vida cuando sus mentes y sistemas nerviosos ya cuentan con las herramientas necesarias para manejar altos niveles de temor estr s y agobio Los padres y cuidadores tienen la obligaci n de crear entornos provistos de seguridad y amor para sus hijos Sin embargo la frase clave aqu es entorno ptimo Desafortunadamente vivimos en el mundo real raz n por la cual los ni os se encuentran a menudo en situaciones que est n muy por encima de su ventana de tolerancia al estr s El trauma est generalizado en la vida cotidiana No todos los traumas pueden evitarse y no hay un solo ni o que escape de su infancia enteramente indemne El trauma infantil ocurre a nivel emocional y psicol gico y lo define la percepci n del acontecimiento por parte del ni o Toda situaci n o todo acontecimiento que haga que el ni o se sienta agobiado y solo debe considerarse como traum tica En general es probable que un acontecimiento estresante se convierta en una experiencia traum tica si Ocurre inesperadamente El ni o no est preparado para l Alguien ha sido cruel intencionalmente El ni o se siente atrapado

REGULACI N Y DISREGULACI N 15 Predomina un sentimiento de impotencia Durante el acontecimiento traum tico el impacto es a n mayor si el ni o cree que No es digno de amor No tiene ning n valor Lo han olvidado o abandonado No tiene poder alguno Es indefenso No hay esperanza alguna Los tres ltimos puntos son los m s importantes Cuando un ni o se siente de una de estas maneras o de todas ellas comienza a creer que el mundo es peligroso La recurrencia de estos sentimientos crear en el ni o una impresi n duradera que determinar su forma de ser y su comportamiento Un entorno basado en el miedo y la supervivencia se convierte en la manera en que el ni o ve el mundo que lo rodea Cuanto m s grande es el sentimiento de temor e impotencia en el ni o m s profunda es la impresi n del temor y m s profundo el trauma En la tabla 2 2 se indican varios acontecimientos posibles en la infancia que pueden considerarse traum ticos Sin embargo tales acontecimientos espec ficos no garantizan que el ni o quedar traumatizado simplemente debido al acontecimiento en s Es la percepci n y la interpretaci n emocional del acontecimiento lo que la clasifica como trauma o no Se trata de la sensaci n de estar a salvo o no y lo determina siempre la perspectiva del ni o no la realidad Si bien muchos de estos tipos de acontecimientos ocurren con frecuencia en nuestra sociedad como el divorcio que es el perecimiento de la familia la forma en que un ni o los percibe nunca debe minimizarse o considerarse normal Obviamente todo ni o sufrir alg n grado de trauma Si el trauma tendr un efecto duradero en el ni o o no depende de cu n bien se satisfagan las necesidades fundamentales de seguridad f sica conexi n emocional y previsibilidad del ni o Cuando se brinda a los ni os entornos de apoyo amor y atenci n y cuando se satisfacen sus necesidades se reduce al m nimo el impacto de las experiencias traum ticas y en muchos casos se evitan

16 EL DESARROLLO DE UN NUEVO ENTENDIMIENTO Tabla 2 2 Acontecimientos potencialmente traum ticos en la infancia Acontecimientos que podr an ser traum ticos en la infancia Separaci n de uno de los padres Hogares con un solo padre Vida familiar problem tica Hogares donde ambos padres trabajan Procedimientos m dicos y o enfermedades graves Necesidades no satisfechas Varios hermanos Madre con depresi n posparto Pobreza Crianza temporal sustituta Entorno carente de est mulos Discriminaci n racial Accidentes automovil sticos Abuso sexual maltrato f sico o verbal Mala nutrici n Adopci n Muerte en la familia Divorcio Padres que no expresan afecto Padres deprimidos Negligencia Padres ausentes Intimidaci n incluida la intimidaci n por parte de hermanos Padres que no prestan atenci n Padres agobiados Presenciar violencia en la comunidad o televisi n Falta de elogios y aliento por parte de los padres Peleas o violencia dom stica Mudanzas frecuentes Ausencia de reglas y l mites uniformes Rigidez emocional de los padres El Dr Bruce Perry explica que un adulto seguro y bien regulado puede rescatar a un ni o de un incendio y sufrir menos trauma que un adulto ansioso disregulado que transmite miedo a un ni o que se cae de la bicicleta 5 El acontecimiento en s no es traum tico para el ni o lo que determina el trauma es la reacci n del cuidador a dicho acontecimiento Impactos del trauma Por lo tanto tenemos a Andr s y a Billy y es Billy para quien debemos encontrar ayuda Para entender a ambos es necesario que entendamos sus historias el car cter de sus relaciones con otras personas y los entornos en los que han vivido Cuando Andr s experimentaba niveles de estr s mayores activaci n elevada recib a la atenci n el amor y la seguridad f sica y emocional de sus cuidadores Se calmaba y de este modo regresaba