Return to flip book view

Benefits Overview Guide- Spanish

Page 1

Guía de beneficios www.dallasisd.org/benefits

Page 2

¡NO LO OLVIDE! LOS BENEFICIOS QUE SELECCIONE DURANTE LA INSCRIPCIÓN ANUAL SE ACTIVARÁN DEL 1 DE SEPTIEMBRE AL 31 DE AGOSTO. SI SE LE PRESENTA UN EVENTO IMPORTANTE DESPUÉS QUE HAYA TRANSCURRIDO LA INSCRIPCIÓN ANUAL DE BENEFICIOS, SOLAMENTE PODRÁ HACER CAMBIOS SI EL CASO LO JUSTIFICA. (QLE por sus siglas en inglés). 2

Page 3

Bienvenido a la Guía de Beneficios El Departamento de Beneficios tiene como objetivo proporcionarle información indispensable en un solo lugar para que disfrute de salud, bienestar y seguridad financiera. Estamos a su disposición para lo que necesite saber sobre sus beneficios y responder a sus preguntas. El equipo de "Beneficios" de Human Capital Management, colabora con otros departamentos y proveedores externos para que los empleados tengan una mejor experiencia. Nuestro propósito es ofrecer beneficios de calidad para que los empleados del distrito puedan cuidar de sí mismos y de sus familias. 3

Page 4

ÍNDICE INSCRIPCIÓN ANUAL Sinopsis 05 Guía del Portal de Beneficios 06 COBERTURAS Planes de ahorro 07 Médico 12 Dental 18 De la vista 20 Antes de inscribirse 22 BENEFICIOS ADICIONALES Indemnización de hospital 24 Enfermedad grave 25 Discapacidad 26 Seguro de vida básico y complementario y AD&D 28 Personal Legal 29 Banco de licencias por enfermedad 30 Programa de asistencia al empleado 31 Vivienda, automóvil y mascotas 32 Programa de descuentos para empleados 33 Jubilación 36 Recursos y contactos 37 Evento importante justificado 41 Información para continuar inscrito 41 Equipo de beneficios 42 4

Page 5

9400 NCX Dallas, TX 75231 Bienvenido! La inscripción anual es su oportunidad de revisar sus beneficios actuales e inscribirse o hacer cambios para el año del plan: El plan inicia del 1 de septiembre de 2023 al 31 de agosto de 2024. La mayoría de su selección de beneficios actuales se transferirán automáticamente al año del plan 2023-2024. Si tiene Cuenta de Ahorros para Gastos Médicos y Cuenta de Gastos Flexibles, necesita hacer elegir cada año, por lo tanto, durante el periodo de inscripción asegúrese de decidir la cantidad de dinero que desea incluir en sus beneficios. Nuevos beneficios Este año el distrito se complace en anunciar nuevos beneficios. Discapacidad a corto/largo plazo Red dental exclusiva Express Scripts - Servicios de recetas médicas Inscripción Revise esta guía y visite el sitio web de TRS-Active Care y el Resumen de Beneficios de Scott & White HMO para las opciones médicas y el costo disponible para usted y sus dependientes para el año del plan 2023-2024. Para comenzar, inscríbase visitando el Portal de Beneficios de Dallas ISD (dallasisd.org/benefits). Importante recordar Si está satisfecho con sus selecciones actuales, este año es un año de inscripción pasiva, lo que significa que no tiene que volver a elegir sus beneficios médicos, dentales, de la vista y voluntarios. Sin embargo, DEBE volver a elegir HSA, FSA, LPFSA o DCFSA si desea seguir inscrito. de julio al 17 de agosto de SINOPSIS 5

Page 6

GUÍA DEL PORTAL DE BENEFICIOS Guía rápida de inscripción: ¿LISTO PARA INSCRIBIRSE? Portal de inscripción de beneficios 6

Page 7

Opciones de ahorro del plan médico Beneficios para sus necesidades de salud. Tipos de cuentas: Ahorro para gastos médicos Gastos flexibles Uso limitado y cuidado de dependientes 7

Page 8

Cuentas de ahorro y gastos * El uso de estas cuentas necesita recibos y una explicación de los beneficios Cuenta de ahorro para gastos médicos (HSA en inglés) La cuenta de ahorros para gastos médicos (HSA), un nuevo método de ahorro si tiene el plan de deducible alto. Al igual que la FSA, le permitirá reservar fondos para gastos médicos cubiertos, como visitas al médico, recetas, atención dental y de la vista. Para participar en este fabuloso plan de ahorro, debe inscribirse en el plan TRS ActiveCare HD para obtener la cobertura. Cobertura máxima en 2023 Individual $3,850 Familiar $7,750 Las personas de 55 años y mayores que no se han inscrito en Medicare pueden hacer una contribución adicional de hasta $1,000 por persona, cada año. Los fondos que no se utilicen al final del año, pueden transferirse al año siguiente. Cuenta de gastos flexibles (FSA en inglés) La FSA de atención médica, le permite ahorrar dinero ya que puede pagar ciertos gastos médicos antes de impuestos. Puede usarla para pagar visitas de doctor, recetas, cuidado dental (empastes y frenos) y cuidado de la vista (anteojos y lentes de contacto). Puede elegir la cantidad que desea reservar en su FSA hasta un máximo de $3,050. Su contribución se deduce de su sueldo antes de retener impuestos. Aunque usted no esté inscrito en un plan médico TRS, aún puede obtener la FSA de gastos médicos. Debido a COVID-19, el IRS está permitiendo un máximo de $610.00 para que sea transferido al año próximo de inscripción.

Page 9

Cuenta de ahorro para gastos médicos Hay miles de gastos elegibles para compras libres de impuestos con los fondos de su cuenta, incluyendo recetas, copagos de consultorios médicos, deducibles de seguros de salud y coseguro. También están disponibles muchos tratamientos de venta sin receta (OTC en inglés). Esta cuenta también puede utilizarse para artículos de doble uso. Los artículos que pueden utilizarse con fines médicos o para la salud y el bienestar en general se consideran de "doble uso" y sólo pueden adquirirse con receta médica, indicación del médico o carta de necesidad médica. Haga clic aquí para ver lo que cubre la cuenta. Cuenta de gastos flexibles Cuando tenga un gasto médico, podrá pagarlo con su tarjeta de débito FSA de Optum Financial. Cuando use su tarjeta para pagar transacciones médicas que reúnan los requisitos, como copagos de visitas al consultorio o medicamentos recetados, Optum verificará automáticamente que sea un gasto médico cubierto. No tendrá que presentar recibos, pero debe guardar sus recibos detallados. También puede pagar los gastos por adelantado y presentar un reclamo de reembolso. Puede recibir el reembolso en cualquier momento durante el año del plan hasta la cantidad total que haya elegido contribuir durante el año. Recuerde que hay una acumulación de $610, cualquier transacción que exceda esa cantidad debe usarse para el 15 de noviembre del próximo año del plan, y tiene hasta el 31 de diciembre para enviar sus reclamos de reembolso. 9

Page 10

CUENTAS DE GASTOS FLEXIBLES, CUIDADO DE DEPENDIENTES Y USO LIMITADO ________________________ CUENTA DE GASTOS FLEXIBLES PARA USO LIMITADO ¿Qué pasa si tengo una HSA y quiero agregar una FSA? Puedes tener ambas, la HSA y la FSA; debe tener en cuenta que la HSA sólo se puede utilizar para sus necesidades médicas, y su FSA sólo se puede utilizar para gastos de la vista y dentales si está utilizando ambos tipos de cuentas. CUENTA DE GASTOS FLEXIBLES PARA EL CUIDADO DE DEPENDIENTES La FSA para el cuidado de dependientes es otra forma excelente de reducir su declaración de impuestos y pagar menos en impuestos sobre la renta. Puede usarse para determinados gastos de cuidado de dependientes mientras usted y su cónyuge (si están casados) trabajan, buscan trabajo o estudian a tiempo completo. Por lo general, usted y su cónyuge pueden contribuir con un máximo de $5,000 por año del plan, dependiendo de sus circunstancias. Consulte a su asesor fiscal o la Publicación 503 del IRS para determinar si debe utilizar la cuenta de gastos flexibles para el Cuidado de dependientes o aplicar el crédito fiscal en su declaración federal de impuestos. Los gastos elegibles de cuidado de dependientes incluyen el pago a guarderías, centros de cuidado de día, cuidado antes y después del horario escolar y campamentos de verano durante el día (pero no campamentos de noche) para niños de 12 años o menores. En la FSA para el cuidado de dependientes, sólo se le puede reembolsar hasta la cantidad que haya contribuido a su cuenta cuando se reciba su solicitud. Puede elegir la cantidad que desea ahorrar en su FSA de asistencia médica, hasta un máximo de $5,000. Puede recibir el reembolso en cualquier momento del año del plan hasta la cantidad total que haya elegido contribuir. Recuerde que debe utilizar todo el dinero de su cuenta antes del 15 de noviembre del siguiente año del plan. 10 LP FSA DC FSA

Page 11

12 - Médico Blue Cross Blue Shield y Baylor Scott & White 18 - Dental United Health Care Dental 20 - Vista United Health Care Vision 22 – Antes de inscribirse Información de inscripción 11 COBERTURAS PRINCIPALES

Page 12

Todos los participantes en TRS-ActiveCare tienen tres opciones de plan. Cada uno incluye una variedad de beneficios de bienestar. Este año, los planes de TRS- ActiveCare tienen las mismas opciones que los distinguen, incluyendo redes de proveedores más amplias, copagos bajos para atención médica primaria y TRS Virtual Health, y cobertura de medicamentos especializados. ¡Beneficios de bienestar sin costo adicional!* Mantenerse saludable es fácil con: •$0 atención preventiva•Servicio de atención al cliente 24 horas al día, 7días a la semana•Asesores de salud personalizados•Programas de pérdida de peso•Programas de nutrición•Apoyo al embarazo OviaTM•Servicio médico virtual TRS•Beneficios para la salud mental•Y mucho más!Baylor Scott & White Bienvenido al plan Baylor Scott & White Health (BSWHP en inglés), parte de la familia de compañías Baylor Scott & White. Nos enorgullece asociarnos con TRS para ofrecer cobertura médica a los miembros de TRS-ActiveCare. Resúmen ) *Disponible para todos los planes con cuenta registrada

Page 13

T R S - A C T I V E C A R E PRIMARY Resumen del Plan  Deducible individual/familiar$2,500/$5,000  Copago por atención primaria - $30 Copago por especialista - $70 Atención médica virtual de TRS (RediMD) - $0por consulta médica Atención médica virtual de TRS (Teladoc) -$12 por consulta médica Atención de urgencia - $50 de copago Coseguro - Paga 30% después del deducible Máximo de su bolsillo individual/familiar$8,150/$16,300 Red estatal Deducible de medicamentos recetadosintegrado con médico Genéricos (surtido 30-Días/90-Días)copago de $15/$45, copago de $0 paraciertos genéricos Marca preferida - 30% después del deducible Marca no preferida - 50% después deldeducible•La prima más baja de los tres planes.•Copagos por visitas al médico antes dealcanzar su deducible•Red estatal•Para consultar a un especialista se requiereremisión de su médico de cabecera•No es compatible con una cuenta de ahorrode salud (HSA)•No tiene cobertura fuera de la red13 Haga clic aquí para ver precios

Page 14

T R S - A C T I V E C A R E DEDUCIBLE ALTO ( HD) Resumen del Plan  Deducible individual/familiar En la red $3,000/$6,000 Fuera de la red - $5,500/$11,000  Atención primaria/especialista/atención urgente/coseguro Usted paga el 30% después del deducible Usted paga el 50% después del deducible  Servicio médico virtual TRS (RediMD) - $30 por consulta médica  TRS médico virtual (Teladoc) - $42 por consulta médica  Gasto máximo de su bolsillo individual/familiar (En la red/fuera de la red) $7,050/ $14,100 $20,250/ $40,500  Red nacional  Deducible para medicamentos recetados: Integrado con médicos  Genéricos (surtido de 30 días/90 días)  Usted paga 20% después del deducible, $0 de coseguro para ciertos genéricos  Marca preferida - 25% después del deducible  Marca no preferida - 50% después del deducible • Compatible con una cuenta de ahorro de salud (HSA) • Red nacional con cobertura fuera de la red • No se requieren médicos de cabecera (PCP) ni remisiones • Debe cumplir con su deducible antes de que el plan pague la atención no preventiva • El poder de compra de TRS a escala de Texas permite el acceso a amplias redes sin límites de condado. Haga clic aquí para ver precios 14

Page 15

T R S - A C T I V E C A R E Resumen del Plan  Deducible individual/familiar $1,200/$3,600  Copago de atención primaria - $30  Copago de especialista - $70  TRS Virtual Health (RediMD) - $0 por consulta médica  TRS Virtual Health (Teladoc) - $12 por consulta médica  Atención de urgencia - $50 de copago  Coseguro - paga 20% después del deducible  Máximo de su bolsillo individual/familiar $6,900/$13,800  Red estatal  Deductible de medicamentos recetados - $200 Deducible de marca  Medicamentos genéricos (surtido para 30/90 días) copago de $15/$45  Marca preferida - 25% después del deducible  Marca no preferida - 50% después del deducible • Deducible más bajo que los planes HD y Primary • Copagos para muchos servicios y medicamentos • Red estatal • Se requieren remisiones del médico de cabecera (PCP) para consultar a especialistas • No es compatible con una Cuenta de Ahorros de Salud (HSA) • No tiene cobertura fuera de la red Haga clic aquí para ver precios 15

Page 16

T R S - A C T I V E C A R E ACTIVECARE 2 Resumen del Plan  Deducible individual/familiar En la red $1,000/$3,000, fuera de la red - $2,000/$6,000  Atención primaria/especialista/atención urgente/coseguro $30 copago: Usted paga 40% después del deducible, $70 copago: Usted paga 40% después del deducible  TRS virtual Health (RediMD) - $0 por consulta médica  TRS virtual Health (Teladoc) - $12 por consulta médica  Máximo de su bolsillo individual/familiar (en la red/fuera de la red) $7,900/$15,800 - $23,700/$47,400  Red nacional  Deducible de medicamentos recetados: $200 deducible de marca  Medicamento genérico (surtido de 30/90 días) Copago de $20/$45  Marca preferida - Usted paga el 25% después del deducible ($40 min/$80 máx.) Usted paga el 25% después del deducible ($105 min/$210 máx.)  Marca no preferida - Usted paga el 50% después del deducible ($100 min/$200 máx.) Usted paga el 50% después del deducible ($215 min/$430 máx.) • No se admiten nuevos asegurados • Los asegurados actuales pueden optar por permanecer en el plan • Red nacional con cobertura fuera de la red • Deducible más bajo • Copagos para muchos servicios y medicamentos • No se requieren médicos de cabecera (PCP) ni remisiones Haga clic aquí para ver precios 16

Page 17

T R S - A C T I V E C A R E BAYLOR SCOTT & WHITE Resumen del Plan Baylor Scott & White Health Plan no exige que los asegurados seleccionen un médico de atención primaria (PCP, por sus siglas en inglés). Usted tiene la flexibilidad de utilizar cualquiera de los proveedores de nuestra red. Sin embargo, si decide seleccionar un PCP, puede hacerlo. De hecho, todas las personas de su plan pueden seleccionar su propio PCP. Médicos que trabajan en hospitales Algunos servicios profesionales proporcionados por médicos en un centro u hospital participante en BSWHP, podrían considerarse fuera de la red (OON por sus siglas en inglés). Estos pueden incluir servicios prestados por especialistas como anestesiólogos o radiólogos. Usted puede ser responsable de pagar todo o parte de los honorarios por dichos servicios que no son pagados o cubiertos por el plan de beneficios de salud del asegurado. BSWHP ha establecido un programa de honorarios para proveedores de hospitales fuera de la red (OON). BSWHP reembolsará al proveedor fuera de la red hasta la cantidad indicada en la lista de costos, menos cualquier copago, coseguro y/o deducible aplicable. Remisiones y autorizaciones previas * Algunos servicios requieren autorización previa por Baylor Scott & White Health Plan. Todos los servicios deben ser médicamente necesarios y apropiados y cumplir los criterios de cobertura del Plan de Salud Baylor Scott & White cuando corresponda. Si su plan no ofrece un beneficio fuera de la red, todos los servicios deben ser prestados por médicos/proveedores dentro de la red (a menos que se autorice lo contrario por adelantado) para poder recibir el pago. Aplicación de MyBSWHealth Consulte la información sobre su plan de salud desde cualquier computadora, tableta o smartphone. Para descargar: Envíe el texto "BETTER" al 88408 17 Haga clic aquí para ver precios

Page 18

U N I T E D H E A L T H C A R E DENTAL Tiene varias opciones de cobertura dental. La aseguradora de la cobertura dental es UnitedHealthcare (UHC). Todas las opciones del plan cubren exámenes de salud dental cuando acude a un dentista de la red, incluidos dos exámenes de rutina en un periodo de 12 meses (uno cada seis meses), un examen de detección de cáncer bucal (para adultos) y limpiezas y tratamientos adicionales de encías para mujeres embarazadas, según lo recomiende su dentista. Plan dental DHMO  Seleccione un dentista de atención primaria ("PCD") de la red para su atención dental.  Pague el copago especificado cuando reciba la atención. No tiene que cumplir ningún deducible.  Los servicios especializados requieren remisión. Los servicios fuera de la red sólo están cubiertos en caso de urgencia. Plan dental de red exclusiva  Consulte al dentista general de la red que desee.  No hay periodos de espera. Su cobertura comienza inmediatamente.  No tiene que enviar formularios de solicitud de reembolso.  100% de cobertura preventiva. La mayoría de los servicios preventivos están cubiertos sin cargo adicional, si consulta a un dentista general de la red. Pruebas de detección de cáncer bucal  Atención adicional durante el embarazo. Plan dental de red exclusiva de proveedores (EPO)  Atención preventiva_ paga un copago sin tener que alcanzar un deducible cuando sea un proveedor de la red.  Otros servicios_ paga un copago después de alcanzar el deducible por servicios dentro de la red.  Consulte a un proveedor fuera de la red, pero usted será responsable de los gastos no cubiertos por el plan.  No es necesario seleccionar un dentista de atención primaria ni obtener una remisión para los servicios especializados.  Este plan incluye el Smile Direct Clubv (sólo disponible para niños de 12 a 19 años; no cubre ortodoncia para adultos). El Club Smile Direct endereza los dientes con alineadores transparentes que se le envían directamente. Para más información, visite smiledirectclub.com/uhc. Plan dental PPO  Debe cumplir el deducible antes de que el plan empiece a pagar su parte de los gastos dentales cubiertos.  Puede acudir a un proveedor dentro o fuera de la red.  Si acude a un proveedor fuera de la red, será responsable de los gastos que sobrepasen las normas de cobertura general, común y razonable (UCR en inglés).  La mayoría de los proveedores presentarán las reclamaciones a la aseguradora y le cobrarán la diferencia. Este plan incluye el programa Consumer MaxMultiplier, que le recompensa por mantener al día sus cuidados dentales añadiendo dinero a los beneficios máximos anuales del año siguiente.  Este plan también incluye el Smile Direct Club para todos los asegurados. El Smile Direct Club endereza los dientes con alineadores transparentes que se le envían directamente. Para más detalles, visite smiledirectclub.com/uhc. 18

Page 19

Haga clic aquí para ver precios Resumen del Plan Dental Beneficio Dental DHMO Plan dental de red exclusiva Dental EPO (UHC) Dental PPO (UHC) Deducible anual $0 $0 $50/individual $150/familia (exención para preventivos) $50/individual $150/familia $50/ individual- ortodoncia Beneficio máximo anual Ilimitado Ilimitado $1,250.00/individual $1,250.00/individual Atención preventiva y de diagnóstico $0-$36.00 $0-$189.00 $0-$6.00 (en la red) $0 después del deducible anual Atención básica $8.00-$162.00 $0-$450.00 $12.00-$300.00 después del deducible por atención en la red 20% de los gastos cubiertos después del deducible (dentro de la red) o UCR (fuera de la red) Atención grave $8.00-$270.00 $15.00 $15.00-$335.00 después del deducible 50% de los gastos cubiertos después del deducible (dentro de la red) o UCR (fuera de la red) **. Procedimientos de diagnóstico inicial de ortodoncia, extracción de dientes y dispositivos de ortodoncia Copago por caso de 24 meses: Menores: $1,800.00 Adulto: $2,000 00. Copago por caso de 24 meses Menores: $2,250.00 Adulto: $2,350.00 50% de los gastos cubiertos, hasta un máximo de por vida de $1.500, 00 por persona (menores de 19 años) **. 50% de gastos cubiertos, después del deducible de ortodoncia, hasta un máximo de por vida de $2.000,00 por persona**. 19

Page 20

Vista Tiene tres opciones de plan oftalmológico: Plan Basic, Moderate, y Premium. las tres opciones ofrecen beneficios dentro y fuera de la red a través de UnitedHealthcare Vision. Incluido en todas las opciones del plan de la vista Utilice sus beneficios oftalmológicos en Warby Parker y GlassesUSA. Además de los muchos proveedores privados y tiendas disponibles dentro de la red, su plan de la vista también incluye Warby Parker (tienda y en línea) para anteojos o lentes de contacto recetados (¡nuevo!) y GlassesUSA (en línea) para anteojos recetados. Visite warbyparker.com/united y glassesusa.com para más información. Beneficio oftalmológico de maternidad: si está embarazada, este beneficio incluye un segundo examen de la vista durante el año del plan y un nuevo par de anteojos (monturas y lentes) si su graduación cambia de 0.5 dioptrías o más en un año del plan (una dioptría es la unidad utilizada para medir la potencia óptica del lente que necesita el ojo). Se aplican los copagos estándar. Programa de atención oftalmológica infantil: Los beneficios para niños hasta los 13 años incluyen un segundo examen de la vista y un nuevo par de anteojos (monturas y lentes) si la graduación de la vista cambia de 0.5 dioptrías o más en un año del plan. Se aplican copagos estándar; también se ofrecen lentes de policarbonato sin costo adicional para los hijos dependientes. Cirugía láser: Con todas las opciones, tiene acceso a servicios de cirugía ocular con láser con descuento a través de QualSight LASIK, el mayor proveedor de LASIK de EE. UU. El ahorro para los asegurados es de hasta un 35% de descuento sobre el precio promedio nacional del LASIK tradicional. Para obtener más información, visite myuhcvision.com. Descuentos adicionales: Puede recibir hasta un 20% de descuento en un par adicional de anteojos o lentes de contacto en un proveedor participante cuando se hayan agotado sus beneficios de la vista. Tenga en cuenta que este descuento no se considera un seguro. Audífonos: Como miembro del plan de visión de UnitedHealthcare, puede ahorrar en audífonos programados a su medida cuando los compre en UnitedHealthcare Hearing. 20

Page 21

Resumen del plan de la Vista Los beneficios se pagan por un periodo de 12 o 24 meses, dependiendo del servicio oftalmológico y del plan que elija. Los planes varían en los copagos, la frecuencia de las revisiones oftalmológicas y la sustitución de lentes y monturas. Plan Basic Monturas- cubiertas cada 24 meses. Para proveedores seleccionados de UHC visions: El plan paga el 100% después del copago de $20 por materiales. Proveedores no seleccionados: concesión de $50 en un consultorio privado o $150 de una cadena de tiendas. Lentes- cubiertos cada 12 meses. El plan paga el 100% después del copago de $20 por materiales. Lentes monofocales o multifocales con revestimiento estándar. Recubrimiento estándar resistente a los rayones cubierto en su totalidad 20%-40% de descuento en todas las demás opciones de lentes. Lentes de contacto- cubiertos cada 12 meses. El plan paga el 100% después del copago de $20 por materiales. concesión de $175 para todos los demás contactos electivos Examen de la vista- El plan paga 100% después del copago de $10 Plan Moderate Monturas- cubiertas cada 12 meses. Para proveedores seleccionados de UHC visions: El plan paga el 100% después del copago de $10 por materiales. Proveedores no seleccionados: concesión de $50 en un consultorio privado o $150 de una cadena de tiendas. Lentes- cubiertos cada 12 meses. El plan paga el 100% después del copago de $10 por materiales. Lentes monofocales o multifocales con revestimiento estándar. Recubrimiento estándar resistente a los rayones cubierto en su totalidad 20%-40% de descuento en todas las demás opciones de lentes. Lentes de contacto- cubiertos cada 12 meses. El plan paga el 100% después del copago de $10 por materiales. concesión de $175 para todos los demás contactos electivos Examen de la vista- El plan paga 100% después del copago de $10 Plan Premium Monturas- cubiertas cada 12 meses. Para proveedores seleccionados de UHC visions: El plan paga el 100% después del copago de $20 por materiales. Concesión de $300 en un consultorio privado o proveedor de una cadena de tiendas. Lentes- cubiertos cada 12 meses. El plan paga el 100% después del copago de $5 por materiales. Lentes monofocales o multifocales con revestimiento estándar. Recubrimiento estándar resistente a los rayones cubierto en su totalidad 20%-40% de descuento en todas las demás opciones de lentes. Lentes de contacto- cubiertos cada 12 meses. El plan paga el 100% después del copago de $5 por materiales. concesión de $175 para todos los demás contactos electivos Examen de la vista- El plan paga 100% después del copago de $5 Haga clic aquí para ver precios El plan Premium le permite comprar lentes de contacto Y anteojos, o dos pares de anteojos, o dos pedidos de lentes de contacto. También hay una concesión más alta para monturas y copagos más bajos para este plan 21

Page 22

Antes de inscribirse... Todos los substitutos pueden inscribirse en las coberturas médicas, dentales y de la vista más bajas para ellos y su familia. Habrá una deducción quincenal y seguirá siendo efectiva, incluso si el empleado no está activo como suplente durante el ciclo de la nómina. Plan Médico - TRS ActiveCare Primary Plan Dental - Dental DHMO Plan de la Vista - Basic Vision Plan Programa obligatorio de fondos de reserva Escrows Empleados quincenales de 9 meses (Transporte/Servicio de Alimentos) Los empleados quincenales que no trabajan durante el verano (normalmente Transporte y Servicio de Alimentos) deben pagar las primas de los beneficios de verano descontando una cantidad adicional de cada período de pago como fondo de reserva. De este modo se garantiza el pago íntegro de los beneficios y el empleado no sufre una deducción considerable por atrasos en sus cheques de agosto. La cantidad retenida en como fondo de reserva cubrirá los costos de los beneficios seleccionados para junio y julio. La reserva de fondos se calcula para garantizar que los empleados reciban beneficios durante las vacaciones de verano del distrito. * Puede hacer los pagos al Departamento de Tesorería. Visas Para más información y orientación sobre los ITIN, visite el sitio web oficial del IRS (en inglés): haga clic aquí. Si cree que cumple los requisitos para obtener un ITIN, le recomendamos que tome las medidas necesarias para obtenerlo y asegurar el cumplimiento de las leyes fiscales estadounidenses. Entender sus obligaciones fiscales es esencial, y tener el número de identificación fiscal correcto es fundamental para cumplir eficazmente con sus responsabilidades. Si tiene alguna pregunta o necesita más ayuda, no dude en ponerse en contacto con el Departamento de Visados en Visa@dallasisd.org. 22

Page 23

B E N E F I C I O S A DI C I O N A L E S 23

Page 24

La cobertura de indemnización por hospitalización a través de MetLife ayuda a pagar los gastos de ingreso al hospital, como las cantidades deducibles y el coseguro. Este plan paga beneficios además de cualquier otra cobertura que pueda tener y no se reducirá por otros beneficios. Opción alta: $150 el día del ingreso, y $75 cada día después del ingreso. Opción alta: $300 el día del ingreso, y $150 cada día después del ingreso. Indemnización por Hospitalización 24 Haga clic aquí para ver precios

Page 25

Enfermedad Grave La cobertura por enfermedad grave a través de MetLife complementa cualquier otra cobertura que pueda tener para medicamentos, tratamientos, cirugías y hospitalizaciones relacionadas con el diagnóstico de una enfermedad grave cubierta. Recupérese primero, preocúpese menos Manejar las emociones que genera una enfermedad grave e imprevista ya es bastante difícil. Además, preocuparse por su estabilidad financiera puede ser abrumador. Con el seguro de enfermedad grave, MetLife le ayuda a usted y a su familia a tener la estabilidad financiera necesaria para concentrarse en recuperarse durante un momento difícil. El seguro de enfermedad grave a través de su empleador puede ofrecer beneficios para: Prestación de pago único que podrá utilizar como mejor le convenga. Cobertura para cónyuge o pareja e hijos que dependan de usted. Prestación de pago único que podrá utilizar como mejor le convenga. Opciones de cobertura portátil en caso de que deje de trabajar para su compañía actual. 25

Page 26

Discapacidad a corto plazo (STD en inglés) Todos los empleados activos, a tiempo completo y medio tiempo, que sean miembros activos contribuyentes del Sistema de Jubilación de Maestros (TRS por sus siglas en inglés) o que trabajen 20 horas o más a la semana, pueden inscribirse en el plan de discapacidad voluntaria a corto plazo. El beneficio es el 50% de sus ingresos semanales hasta un máximo de $1,500 por semana. Usted paga el 100 % de la prima del seguro voluntario STD. Los beneficios STD, que cubren las lesiones y enfermedades no laborales, comenzarán una vez transcurrido el periodo de eliminación o cuando se haya agotado el PTO y la reserva del banco de enfermedad aprobado. Cuando se inscribe para recibir cobertura, puede seleccionar la opción 1 del plan con un periodo de eliminación de 14 días o la opción 2 del plan con un periodo de eliminación de 30 días. Los beneficios continuarán durante un máximo de 13 semanas, o hasta que comiencen los beneficios LTD. Reclamaciones de STD convertidas en reclamaciones de LTD Si está recibiendo beneficios por STD, no es necesario presentar una reclamación por LTD. BCBSTX comenzará a evaluar automáticamente su reclamo de beneficios de LTD y Life Waiver of Premium. Discapacidad de largo plazo Todos los empleados activos, a tiempo completo y de medio tiempo, que sean miembros activos contribuyentes del Sistema de Jubilación de Maestros (TRS en inglés) o que trabajen 20 horas o más a la semana, pueden inscribirse en el seguro voluntario de discapacidad de largo plazo. El beneficio mensual asciende al 50% de sus ingresos mensuales hasta un máximo de $8,000 al mes. Usted paga el 100% de la prima del seguro voluntario LTD. Las prestaciones LTD comenzarán una vez que haya estado incapacitado durante 90 días y podrán continuar hasta que cumpla 65 años o más, como se indica en el siguiente cuadro. Edad cuando empieza la discapacidad Periodo máximo de pago 61 o menos A la edad de 65 62 42 meses 63 36 meses 64 30 meses 65 24 meses 66 21 meses 67 18 meses 68 15 meses 69 o mayor 12 meses Planes de Discapacidad 26

Page 27

Requisitos de inscripción Los empleados que reúnan los requisitos pueden inscribirse para recibir los beneficios voluntarios. Si reúne los requisitos y no se inscribe durante el periodo de inscripción inicial o dentro de los 31 días siguientes a la fecha de admisión, deberá esperar hasta el siguiente periodo de inscripción anual o hasta que haya un cambio válido en la situación familiar para seleccionar las prestaciones voluntarias. Deducciones mensuales La prima mensual se calcula según su salario y su edad. Para calcular el costo de la prima, consulte la lista de precios separada. Presentar un reclamo de incapacidad Para presentar un reclamo de discapacidad, puede hacerlo en línea (ancillary.bcbstx.com), por teléfono (877-442-4207, de 7:00 a.m. a 5:00 p.m. CST, de lunes a viernes) o por correo postal (descargue los formularios de solicitud de STD en bcbstx.com/ancillary/employees/ forms. Una vez completados, puede enviarlos por correo electrónico a BCBS a DisabilityClaimsTX@bcbstx.com, o puede enviarlos por fax o por correo postal al número/dirección que se indica en el formulario de reclamo.). ** Cualquier discapacidad que ocurrió antes del 1 de octubre de 2022, debe ser presentada con el formulario estándar. (800) 368- 1135 Para más información sobre la discapacidad a corto y largo plazo, haga clic here. Planes de Discapacidad 27

Page 28

Life & AD&D El distrito cubre un seguro de vida básico de $10.000 a través de Blue Cross Blue Shield if Texas, a todos los empleados a tiempo completo y parcial. Si usted fallece mientras está empleado, los beneficios del seguro de vida se pagan a su beneficiario, sin costo alguno. Puede comprar un seguro complementario de vida y muerte y desmembramiento accidental (AD&D en inglés) a través de BCBSTX. Si se inscribe en la cobertura complementaria para empleados, también puede adquirir cobertura complementaria de vida y AD&D para su cónyuge y/o hijo (hasta los 26 años). Usted es automáticamente el beneficiario de cualquier cobertura de seguro de vida y AD&D para su cónyuge o hijo. Visite el Portal de Beneficios para más información sobre el plan, las opciones disponibles y para inscribirse. 28 Acción: Evalúe si su cobertura actual le proporciona una red de seguridad cómoda. Se le volverá a inscribir automáticamente en sus coberturas actuales de seguro de vida complementario y AD&D. Haga clic aquí para ver precios

Page 29

El plan Personal Legal, ofrecido a través de MetLife, ofrece cobertura total para los servicios jurídicos que reúnan los requisitos cuando acuda a un abogado del plan. Puede utilizar el plan con la frecuencia que desee, y no hay límites monetarios cuando se utiliza un abogado dentro de la red. Los servicios Incluyen:Asesoría ilimitada. Servicios de consulta, educación y prevención de usurpación de identidad. Problemas con acreedores y mucho más.Please call: (800) 821-6400 29 Haga clic aquí para ver precios

Page 30

SICK LEAVE BANK ¿Qué es el Sick Leave Bank? (Banco de licencia médica) El SLB (en inglés) es un fondo común de días locales aportados por los empleados para que los miembros del banco que estén de licencia médica aprobada puedan usarlos cuando hayan agotado su PTO acumulado. Si padece una enfermedad grave y es probable que agote su PTO acumulado, puede solicitar hasta 20 días SLB por año escolar. ¿Cuáles son los requisitos? •Debe estar inscrito en el programa para elaño escolar en curso.•Estar de licencia médica aprobada.•Debe agotar todo el tiempo de PTO (local y estatal).30

Page 31

PROGRAMA DE ASISTENCIA AL EMPLEADO El programa de asistencia al empleado (EAP en inglés) de TELUS Health es un servicio confidencial y seguro proporcionado por Dallas ISD que ofrece ayuda con problemas personales y laborales. El EAP recomienda a los empleados y a sus familiares que busquen ayuda antes de que un problema menor se agrave. El EAP está diseñado para tratar problemas a corto plazo, identificar recursos y remisiones a emergencias y problemas a largo plazo. El EAP puede proporcionar apoyo, remisiones y recursos relacionados con muchos aspectos, como depresión, conflictos laborales, ansiedad, abuso de drogas y alcohol, problemas de adopción, duelo y pérdida, y muchos otros. Con el EAP, no tendrá que aportar ninguna contribución. Los consejeros están disponibles 24 horas al día, siete días a la semana. Visite el Portal de Beneficios de Dallas ISD o comuníquese con TELUS Health al (972) 925-4000, opción 3. 31

Page 32

SEGURO DE VIVIENDA, AUTOMÓVIL Y MASCOTAS Como empleado de Dallas ISD, puede participar en beneficios opcionales de ahorro para seguros de vivienda, automóvil y mascotas administrados por Corestream. Estos beneficios están diseñados para ayudar a proteger su seguridad financiera y la de su familia. Estas opciones se proporcionan además de sus beneficios principales. Seguro de salud para mascotas Ahorre en gastos veterinarios para atención de salud, accidentes, enfermedades y mucho más. Seguro de automóvil y vivienda Puede inscribirse en cobertura de seguro para su vehículo, lancha, motocicleta, vivienda y mucho más. También está disponible el seguro de alquiler. 32Información de contacto de C o r e s t r e a m (888) 935-9595

Page 33

¡Estamos muy contentos de anunciar el lanzamiento de nuestro nuevo programa de descuento para empleados! A partir de ahora, los empleados tendrán acceso a grandes descuentos de comercios locales y tiendas nacionales. Visite con frecuencia el sitio web de Beneficios, ya que durante el año se irán añadiendo más descuentos y ofertas. Haga clic aquí para más información 33 PROGRAMA DE DESCUENTO AL EMPLEADO

Page 34

Programs Offered Nuestros descuentos para restaurantes ofrecen ofertas exclusivas en algunos de los mejores lugares de la ciudad. Disfrute de una deliciosa experiencia con sus seres queridos y ahorre dinero al mismo tiempo. Artes Culturales Con nuestro descuento en artes culturales, podrá disfrutar de entradas con descuento a conciertos, teatros, museos y otros eventos culturales. Descubra nuevas experiencias y disfrute con entusiasmo de las artes. Tecnológicos Nuestro descuento en servicios tecnológicos ofrece asistencia y apoyo técnico de primera calidad a un precio reducido. Obtenga ayuda con sus dispositivos, software y otros asuntos relacionados con la tecnología a un bajo costo. 34 Descuentos en tiendas ofrece acceso exclusivo a descuentos y promociones en sus tiendas favoritas. Encontrará ofertas incomparables en todas sus compras, desde moda hasta artículos electrónicos. PROGRAMA DE DESUENTO AL EMPLEADO

Page 35

Programs Offered Actividades recreativas Con nuestro descuento para actividades recreativas, tendrá acceso a ofertas exclusivas en entradas de cine, parques de atracciones, conciertos y mucho más. Disfrute de experiencias inolvidables con sus amigos y familiares a un bajo costo. Viajes Nuestros descuentos en viajes ofrecen ofertas incomparables en vuelos, hoteles, alquiler de vehículos y paquetes vacacionales. Planifique el viaje de sus sueños sin gastar demasiado. Home & Lifestyle proporciona acceso exclusivo a descuentos que puede aplicar a artículos para su hogar o a las necesidades de su familia. Con nuestros descuentos adicionales, podrá encontrar ofertas en diversos productos y servicios. Ofertas increíbles en todo lo que necesite, desde salud y bienestar hasta cuidado de mascotas y mucho más. 35 PROGRAMA DE DESCUENTO AL EMPLEADO

Page 36

Jubilación Teacher Retirement System of Texas (TRS) (Sistema de Jubilación de Maestros de Texas) Jubilación TRS (en inglés) - El porcentaje de contribución de los miembros lo establece la Legislatura de Texas. El porcentaje para los años escolares 2021-22 y 2022-23 es del 8%. El porcentaje aumentará al 8.25% a partir del 1 de septiembre de 2023. * Todos los empleados del distrito contribuyen a la jubilación TRS.TRS Care - Si es empleado activo de una escuela pública o de otro distrito educativo, centro regional de servicios educativos o escuela chárter de matrícula abierta, también contribuye con el 0.75% de su salario a TRS Care, el programa de beneficios de salud colectivos para jubilados. * Todos los empleados del distrito contribuyen a TRS Care.Retirement Service Award (RSA) (bono por años de servicio al jubilarse) ¿Tiene pensado jubilarse? El distrito tiene un presupuesto fijo para pagar el bono de años de servicio al jubilarse. Se determinarán los días y horas locales que tiene cada persona. El bono se dividirá y se pagará según una tasa diaria determinada por dicho bono. La RSA sólo pagará los días locales. Si no tiene días locales al momento de su jubilación, no tendrá derecho a la indemnización. Cuentas de ahorro para la jubilación El distrito ofrece opciones de planes 403 (b) y 457 (b). 403 (b): es un plan de ahorro para la jubilación normalmente ofrecido por las escuelas públicas y otras organizaciones exentas de impuestos que permite a un empleado hacer contribuciones antes de impuestos o contribuciones a su fondo de jubilación.457 (b): es un plan de ahorro para la jubilación ofrecido normalmente por las escuelas públicas y otras organizaciones exentas de impuestos, el cual permite a los empleados hacer contribuciones antes de impuestos a su fondo de jubilación. Las limitaciones del IRS para el 403(b) y el 457(b) para 2022 es de $20,000. Los empleados mayores de 50 años podrán contribuir hasta $6,500 adicionales. El distrito ofrece los planes 403(b) y 457(b) a través de TCG Services Tiene disponible una lista de proveedores a través de TCG. Puede inscribirse en el Portal del Empleado durante la Inscripción Anual o en cualquier momento a través de TCG llamando al 1-800-943-9179 o visitando www.tcgservices.com. 36

Page 37

Recursos Generales Plan o Programa Proveedor Información de Contacto Departamento de Beneficios de Dallas ISD Departamento de Beneficios (972) 925-4300Días laborables 8am-5pm cst Correo electrónico: benefits@dallasisd.org Centro de Contacto de Beneficios (972) 925-4000Opción 1: Licencias Opción 2: Inscripción a Beneficios Opción 3: EAP Entre semana 7am -7pm cst Sistema de Jubilación de Maestros deTexas (TRS) TRS (800) 223-8778Días laborales de 8am a 6pm 37

Page 38

Plan Médico Recursos Cobertura Proveedor Sitio Web Información de contacto Médico Blue Cross Blue Shield of Texas BCBSTX:TRS ACTIVE CARE (800) 355-5999Baylor Scott & White BSW HMO (844) 633-5325lunes a viernes de 7a.m.-7p.m. Medicamento recetado CVS: Caremark CVS: Caremark (800) 355-5999Dental United Healthcare UHC: Dental (800) 996-7519lunes a viernes 8:00 a.m. EST - 11:00 p.m. EST sábado 9:00 a.m. EST -6:30 p.m. EST De la vista UHC:Vision (800) 638-3120lunes a viernes - 8:00 a.m. EST - 11:00 p.m. EST sábado 9:00 a.m. EST -6:30 p.m. EST Indemnización por hospitalización y enfermedad grave Metlife Metlife 1-800-438-6388lunes a viernes08:00 a.m. a 08:00 p.m. EST Discapacidad Estándar (cobertura anterior antes del 1/10/22) The Standard (800) 368-1135Blue Cross Blue Shield BCBS (877) 442-4207lunes a viernes 7 AM - 5 PM CST. 38

Page 39

Plan o Programa Proveedor Información de contacto Seguro de vida y AD&D BCBSTX (877) 442-4207Discapacidad The Standard Insurance Co (800) 368-1135BCBSTX (877) 442-4207Cuentas de ahorro médico y de gasto flexible Optum Financial (833) 229-443639

Page 40

Plan o Programa Proveedor Información de contacto Opciones del plan de jubilación TCG Administrators (800) 943-9179Legal personal Metlife (800) 821-6400Programa de asistencia al empleado TELUS Health (972) 925-4000Opción 2COBRA TRS - ActiveCare: BSwift (833) 682-8972Baylor Scott & White: Health Equity/Wageworks (877) 722-266740

Page 41

Evento importante justificado Un evento importante justificado, es una situación que cambia la vida de una persona, como matrimonio/divorcio, nacimiento o adopción de un bebé/niño, fallecimiento de alguien que comparte su seguro médico o pérdida u obtención de cobertura. Tendrá 31 días a partir del “Evento Importante” para hacer cambios. Estos cambios se pueden hacer en el Portal de Beneficios, o llamando al 972-925-4000; Opción 2.Nuevos empleados: Los nuevos empleados tendrán que hacer 2 inscripciones. Esto significa que primero se inscribirá como nuevo empleado y luego se completará la selección de la inscripción anual. Si viene de otro distrito, confirme con su distrito anterior cuándo termina su cobertura. La mayoría de las coberturas de los distritos terminan el 31 de agosto. Selecciones de nuevos empleados: Activo desde la fecha de contratación hasta el 31/08 Inscripción anual: Activa desde el 01/09 hasta el 31/08 Empleado que se reincorporan a su empleo: Los empleados que se reincorporen tendrán las opciones normales de Inscripción Anual. Este año, la inscripción anual es pasiva. Esto significa que no tendrá que volver a inscribirse si está conforme con sus beneficios. Las cuentas HSA y FSA NO son pasivas. ¡Deben seleccionarse cada año! 41Si se le pasa el plazo de 31 días, tendrá que presentar una apelación. Esto no garantiza que los cambios se aprueben.

Page 42

Conozca su Equipo de Beneficios Legal Leaves Undrea Benefits Review Committee & Local Leaves Appeals & Internal Communications Campaigns & Digital Creator Valerie Director 42

Page 43

43 Información de contacto: Benefits@dallasisd.org 972-925-4300www.dallasisd.org/benefits Tim Carrier Billing Deductions Resolutions Employee Discounts & Retirement Raven Bereavement & QMCSO Manager

Page 44

¡COBERTURA QUE LE BENEFICIA!BENEFITS DEPARTMENT BENEFITS@DALLASISD.ORG 972-925-4000; OPCIÓN 2972-925-430044