Return to flip book view

2024 Origin Food Group Benefit Guide_ES

Page 1

GUÍA DE BENEFICIOS DE 2024 PARA EMPLEADOSDescripción general de la amplia variedad de beneficios que Origin Food Group proporciona para que pueda disfrutar de mayores bienestar y seguridad financiera.

Page 2

Este cuadernillo es solo un resumen de sus beneficios. Todos los servicios descritos aquí están sujetos a las definiciones, limitaciones y exclusiones establecidas en el contrato de cada compañía de seguros o proveedor.Guía de beneficios de 2024 para empleadosOrigin Food GroupComo empleado de Origin Food Group, disfrutar del trabajo y hacer contribuciones valiosas al negocio son cuestiones con la misma importancia. La salud, satisfacción y seguridad suya y de su familia son prioritarias, no solo para su bienestar, sino también para alcanzar los objetivos de nuestra organización a la larga.Para el año 2024 del plan, Origin Food Group ha trabajado arduamente para ofrecerle un paquete competitivo de recompensas que incluye planes de beneficios valiosos y favorables. Estos programas reflejan nuestro compromiso de preservar la salud y la seguridad de nuestro personal. Entendemos que su situación es única, y Origin Food Group le ofrece un paquete general de beneficios que se puede ajustar y adaptar a sus necesidades.Este folleto de beneficios es una descripción resumida de los planes de beneficios de Origin Food Group. Ante alguna discrepancia entre estos resúmenes y los documentos legales escritos del plan, prevalecerán los documentos del plan. Este folleto y los resúmenes de los planes no constituyen un contrato de empleo.Esperamos que este folleto de beneficios, junto con nuestras otras herramientas de comunicación y toma de decisiones, lo ayuden a elegir lo mejor para su atención médica y la de su familia.INTRODUCCIÓNElegibilidad e inscripciónComo empleado a tiempo completo que trabaja 30 horas o más/semana, usted es elegible para recibir beneficios. Puede inscribirse o hacer modificaciones durante nuestro período de inscripción anual o en un plazo de 30 días si, durante el año, hay un cambio en su vida que haga que califique. Los cambios en la vida que hacen que califique incluyen cambios de estado civil, situación laboral, nacimiento o adopción de un hijo, fallecimiento de un dependiente, derecho a Medicaid o Medicare, pérdida de otra cobertura o elegibilidad de dependientes.Inicio de los beneficios El día 1 del mes siguiente a los 60 días de empleoFin de los beneficios Fin del mes siguiente al último día de empleoDependientes Hasta los 26 años

Page 3

Este cuadernillo es solo un resumen de sus beneficios. Todos los servicios descritos aquí están sujetos a las definiciones, limitaciones y exclusiones establecidas en el contrato de cada compañía de seguros o proveedor.Guía de beneficios de 2024 para empleadosOrigin Food GroupCobertura proporcionada por United HealthcareDentro de la red Choice Plus $3,500 Choice Plus $1,500Período de beneficios Año calendario: 1/1 – 12/31 Año calendario: 1/1 – 12/31Deducibles (individual/familiar) $3,500/$7,000 $1,500/$3,000Máximo de gastos de bolsillo (individual/familiar)$8,150/$16,300 $5,000/$10,000Atención preventiva Cobertura del 100 % Cobertura del 100 %Visita de atención primaria$25 de copago$0 de copago (menores de 19 años)$25 de copago$0 de copago (menores de 19 años)Visita con un especialista $75 de copago $75 de copagoTelesalud $0 de copago $0 de copagoAtención de urgencia $50 de copago $50 de copagoSala de emergenciasCopago de $300; el 50 % después del deducibleCopago de $300; el 20 % después del deducibleProcedimiento ambulatorio 50 % después del deducible 20 % después del deducibleVisita como paciente hospitalizado 50 % después del deducible 20 % después del deducibleFarmacia/recetas (suministro para hasta 31 días)Formulario AdvantageFarmacias locales: $10/$35/$75/$250Farmacias de especialidad: $10/$150/$350/$500Pedidos por correo: Copago de 2.5 vecesFarmacias locales: $10/$35/$75/$250Farmacias de especialidad: $10/$150/$350/$500Pedidos por correo: Copago de 2.5 vecesBENEFICIOS MÉDICOSEn la tabla de abajo, se da una descripción general de los beneficios dentro de la red. También hay beneficios fuera de la red; consulte los documentos de su plan de UHC para obtener más información.

Page 4

Este cuadernillo es solo un resumen de sus beneficios. Todos los servicios descritos aquí están sujetos a las definiciones, limitaciones y exclusiones establecidas en el contrato de cada compañía de seguros o proveedor.Guía de beneficios de 2024 para empleadosOrigin Food GroupGestión del bienestar y la saludEntender todo lo que ofrecen los beneficios cubiertos le permite asumir la responsabilidad de mantener una buena salud e incorporar hábitos saludables en su estilo de vida. Algunos ejemplos incluyen hacerse exámenes físicos y mamografías y vacunarse periódicamente. Por medio de los planes que Origin Food Group ofrece, usted y sus familiares cubiertos son elegibles para recibir servicios de bienestar de rutina como estos sin costo; no se cobran copagos ni coseguros, ni hay deducibles.¿Qué servicios de atención preventiva están cubiertos?El Grupo de Trabajo sobre Servicios Preventivos de los EE. UU. (US Preventive Services Task Force) mantiene una lista habitual de servicios recomendados que todos los planes de seguro que cumplen la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (Affordable Care Act, también conocida como la “reforma de la atención médica”) deben cubrir al 100 % con los proveedores que están dentro de la red. Abajo encontrará una lista de servicios frecuentes que se incluyen en los planes que se ofrecen este año:• examen físico de rutina• controles médicos periódicos de bebés y niños• controles médicos periódicos para mujeres• vacunas• examen de rutina de la densidad ósea• examen de rutina de las mamas• examen ginecológico de rutina• prueba de detección de diabetes gestacional• examen de detección de obesidad y consejería sobre el tema• examen digital de recto de rutina• colonoscopia de rutina• examen de rutina de detección de cáncer colorrectal• examen de próstata de rutina• procedimientos de laboratorio de rutina• mamografías de rutina• Papanicolau de rutina• programa para dejar de fumar• servicios de educación/consejería sobre la salud• consejería médica sobre enfermedades de transmisión sexual y VIH • pruebas de HPV y VIH• detección de violencia doméstica/orientación al respectoATENCIÓN PREVENTIVATarifas por período de pagoChoice Plus $3,500 Deducciones cada dos semanas (26)Choice Plus $1,500 Deducciones cada dos semanas (26)Empleado $0.00 $25.33Empleado + cónyuge $300.27 $361.08Empleado + hijos $147.67 $190.44Empleado + familia $482.16 $564.45Lo que usted gasta

Page 5

Este cuadernillo es solo un resumen de sus beneficios. Todos los servicios descritos aquí están sujetos a las definiciones, limitaciones y exclusiones establecidas en el contrato de cada compañía de seguros o proveedor.Guía de beneficios de 2024 para empleadosOrigin Food GroupLos empleados y dependientes inscritos en nuestro plan médico tienen acceso a la telesalud. La telesalud proporciona atención inmediata y conductual las 24 horas del día mediante llamadas telefónicas o videollamadas con médicos certificados y especialistas en salud conductual. Es una buena opción para problemas de salud menores cuando no puede visitar a su médico habitual. Además, es práctico cuando quiere hablar con un consejero o terapeuta. Algunos proveedores también ofrecen citas por telesalud. Consulte con su proveedor sobre la disponibilidad y los costos.¿Cómo funciona la telesalud?La consulta virtual se hará por llamada telefónica o videollamada con una computadora portátil, tablet o teléfono celular, o por medio de una aplicación. El proveedor le hará las mismas preguntas que haría en una visita en persona y puede recomendarle un tratamiento según las conclusiones.¿Para qué no se puede usar la telesalud?• situaciones con riesgo de muerte o emergencias; • situaciones en las que se necesiten servicios de diagnóstico (por ejemplo, análisis de sangre, imágenes o análisis de laboratorio);• situaciones provocadas por enfermedades graves o afecciones complejas.Consulte la documentación de su plan para obtener más información.TELESALUD¿Para qué se puede usar la telemedicina?Visitas médicas generales sin riesgo de muerte o para recibir atención inmediata, como:• alergias;• tos, resfriados y gripe;• diarrea, náuseas y vómitos;• problemas en los oídos;• picaduras de insectos;• problemas en los senos paranasales;• problemas urinarios;• y más.Problemas de salud conductual, como:• adicciones;• ansiedad;• depresión;• duelo y pérdida;• problemas interpersonales;• y más.

Page 6

Este cuadernillo es solo un resumen de sus beneficios. Todos los servicios descritos aquí están sujetos a las definiciones, limitaciones y exclusiones establecidas en el contrato de cada compañía de seguros o proveedor.Guía de beneficios de 2024 para empleadosOrigin Food GroupAsí es cómo funciona una FSA:• Usted reserva dinero para su FSA de su salario antes de impuestos.• Después, usa los fondos de la FSA antes de impuestos a lo largo del año del plan para pagar gastos elegibles de atención médica o de dependientes.• Ahorra dinero en gastos que ya está pagando.Consulte la documentación de su FSA para obtener más información.Gastos médicos elegibles para la FSA• Gastos médicos: copagos, coseguros y deducibles• Gastos dentales: exámenes, limpiezas, radiografías y aparatos• Gastos para la visión: exámenes, lentes de contacto, anteojos y cirugía ocular con láser• Servicios profesionales: fisioterapia, quiropraxia y acupuntura• Medicamentos con receta e insulina• Artículos de cuidado de la salud de venta libre, como apósitos, pruebas de embarazo y monitores de presiónCUENTA DE GASTOS FLEXIBLES (FSA)

Page 7

Este cuadernillo es solo un resumen de sus beneficios. Todos los servicios descritos aquí están sujetos a las definiciones, limitaciones y exclusiones establecidas en el contrato de cada compañía de seguros o proveedor.Guía de beneficios de 2024 para empleadosOrigin Food GroupResumen de la coberturaCobertura proporcionada por United HealthcareDentro de la red(plan bajo)Dentro de la red(plan alto)Deducibles anuales(individual/familiar)$50/$150 $50/$150Atención preventiva 100 % 100 %Procedimientos básicos 80 % 80 %Procedimientos mayores 50 % 50 %Ortodoncia para niños 50 % 50 %Beneficio máximo por año calendario$1,250 $3,000Límite máximo en toda la vida para ortodoncia$1,000 $1,000BENEFICIOS DENTALESAbajo se resumen a grandes rasgos nuestros beneficios dentales. Aunque puede recibir cobertura fuera de la red, si ve a un proveedor dentro de la red sus gastos de bolsillo serán menores. El dentista dentro de la red no puede facturarle el saldo de las cantidades que superen las tarifas permitidas. Consulte los documentos de su plan para obtener más información.Tarifas por período de pago Deducciones cada dos semanas (26) Deducciones cada dos semanas (26)Empleado $16.84 $18.64Empleado + cónyuge $33.67 $37.28Empleado + hijos $38.24 $45.44Empleado + familia $57.92 $67.65Lo que usted gasta

Page 8

Este cuadernillo es solo un resumen de sus beneficios. Todos los servicios descritos aquí están sujetos a las definiciones, limitaciones y exclusiones establecidas en el contrato de cada compañía de seguros o proveedor.Guía de beneficios de 2024 para empleadosOrigin Food GroupResumen de la coberturaCobertura proporcionada por United Healthcare Dentro de la redExamen de la visión (una vez por año del plan) $10 de copagoLentes (una vez por año del plan) $25 de copagoMonturas (una vez cada 2 años)$25 de copago,Hasta $130 de asignaciónLentes de contacto opcionales Hasta $105 de asignaciónVISIÓNNuestra cobertura de visión la proporciona UHC. Consulte los documentos de su plan para obtener más información.Tarifas por período de pago Deducciones cada dos semanas (26) Empleado $2.99Empleado + cónyuge $5.67Empleado + hijos $6.66Empleado + familia $9.36Lo que usted gasta

Page 9

Este cuadernillo es solo un resumen de sus beneficios. Todos los servicios descritos aquí están sujetos a las definiciones, limitaciones y exclusiones establecidas en el contrato de cada compañía de seguros o proveedor.Guía de beneficios de 2024 para empleadosOrigin Food GroupResumen de la coberturaCobertura proporcionada por United HealthcareCaracterísticas del planCantidad del beneficio para el empleado $15,000Cantidad máxima del beneficio $15,000Beneficio por AD&D $15,000Reducciones de los beneficios Comienzan a los 65 añosLa cobertura de seguro colectivo de vida es una red de seguridad patrocinada por el empleador en caso de que suceda lo peor, sin gastos de bolsillo para usted. SEGURO COLECTIVO DE VIDA Y POR MUERTE Y DESMEMBRAMIENTO ACCIDENTALES (AD&D)

Page 10

Este cuadernillo es solo un resumen de sus beneficios. Todos los servicios descritos aquí están sujetos a las definiciones, limitaciones y exclusiones establecidas en el contrato de cada compañía de seguros o proveedor.Guía de beneficios de 2024 para empleadosOrigin Food GroupResumen de la coberturaCobertura proporcionada por United HealthcareCaracterísticas del plan Incapacidad de corto plazo Incapacidad de largo plazoQuién paga la cobertura Origin Food Group Origin Food GroupCantidad del beneficio para el empleado60 % de los ingresos 60 % de los ingresosCantidad máxima del beneficio $500/semana $3,000/mesPeríodo de espera14 días por accidente/14 días por enfermedad180 díasDuración del beneficio 26 semanas ADEA 1 con NRAEl seguro por incapacidad es una cobertura que le proporciona protección para los ingresos si no puede trabajar debido a una lesión o enfermedad. Con la cobertura por incapacidad, usted recibe una compensación por una parte de los ingresos que pierda. La incapacidad de corto plazo es una cobertura por un período corto, mientras que la cobertura de largo plazo está disponible para la incapacidad que dure más tiempo. SEGURO POR INCAPACIDADTenga en cuenta que puede haber un período por condición preexistente una vez que obtenga la cobertura. Consulte la póliza para obtener más información.Nuestro Programa de asistencia al empleado (EAP) de Optum les ofrece a usted y a su familia apoyo personal y confidencial disponible las 24/7. El programa incluye:• servicios de asesoramiento• asesoramiento legal y financiero• remisiones a recursos de la comunidad PROGRAMA DE ASISTENCIA AL EMPLEADO (EAP)Llame al 1.877.660.3806o visite www.liveandworkwell.comCódigo de acceso: LTDEAPSeleccione la pestaña “Benefits” (Beneficios) en la parte superiorSeleccione EAP o Legal and Financial (Legal y financiero)

Page 11

Este cuadernillo es solo un resumen de sus beneficios. Todos los servicios descritos aquí están sujetos a las definiciones, limitaciones y exclusiones establecidas en el contrato de cada compañía de seguros o proveedor.Guía de beneficios de 2024 para empleadosOrigin Food GroupLos beneficios voluntarios están diseñados para complementar su seguro de salud y ayudar a proporcionar una protección financiera adicional. BENEFICIOS VOLUNTARIOSAmpliación médica ([medical bridge] indemnización por hospitalización)El seguro de Colonial Life de indemnización por hospitalización puede ayudarlo a pagar gastos médicos que su seguro médico no cubra por los siguientes servicios: hospitalización, procedimientos quirúrgicos ambulatorios, procedimientos diagnósticos, exámenes de bienestar y paquetes de tratamiento médico.• Los beneficios se pagan directamente a usted (a menos que especifique lo contrario) y pueden usarse según usted considere necesario.• La cobertura está disponible para usted, su cónyuge y sus hijos dependientes que sean elegibles.• Los beneficios se pagan independientemente de cualquier otro seguro que pueda tener con otras compañías.AccidentesCon el seguro por accidente de Colonial Life, puede recibir beneficios para ayudar a afrontar los gastos de un accidente cubierto. • Se paga una cantidad establecida según la lesión que sufra y el tratamiento que reciba.• No es necesario responder preguntas médicas ni someterse a un examen físico para obtener la cobertura básica. • A diferencia de la compensación de trabajadores, que solo cubre lesiones en el trabajo, el seguro por accidente cubre las lesiones que ocurren dentro o fuera del trabajo.• La cobertura está disponible para usted, su cónyuge y sus hijos dependientes que sean elegibles.Enfermedades graves, incluyendo cáncerEl seguro de Colonial Life por enfermedades graves complementa su cobertura médica principal con el beneficio de una suma única que se puede usar para pagar los costos directos e indirectos relacionados con una enfermedad grave cubierta.• Los beneficios se pagan directamente a usted a menos que especifique lo contrario. • Puede recibir beneficios adicionales si le diagnostican más de una enfermedad grave. • Hay opciones de cobertura disponibles para usted, su cónyuge y sus hijos dependientes que sean elegibles. Seguro de vida a términoEl seguro de vida a término de Colonial Life ofrece protección por un período determinado; la cantidad de la cobertura suele ser más alta con la prima inicial más baja.• Un beneficiario puede recibir un beneficio que, normalmente, está libre de impuestos sobre la renta.• El beneficio adelantado por muerte de la póliza puede pagar un porcentaje del beneficio por muerte si le diagnostican una enfermedad terminal a la persona cubierta. Los pagos del beneficio adelantado reducirán la cantidad que la póliza pague cuando el beneficiario fallezca. • Tiene la opción de cambiarlo a un plan de seguro de Colonial Life con valor en efectivo, sin necesidad de demostrar buena salud, hasta los 75 años.

Page 12

GUÍA DE BENEFICIOS DE 2024 PARA EMPLEADOSPreparado por Sentinel Benefits Consulting | sentinelra.comOrigin Food Group