simplebooklet thumbnail

Esta revista contendrá 3 prácticas de la materia de Bacteriología realizadas en el tercer parcial del 5to semestre deQFB

 

BACMED

e.Q.F.B. JUAN CARLOS GONZÁLEZ GARCÍA

 

Staphylococcus aureus

 

Este microorganismo fue descrito por primera vez en el año 1880, concretamente en la ciudad escocesa de Aberdeen, por el cirujano Alexander Ogston encontrándolo en pus que drenaba un absceso infectado. El Staphylococcus aureus es una bacteria anaerobia facultativa, Gram positiva, productora de coagulasa, catalasa, inmóvil y no esporulada, se le conoce como coco dorado por el color que tiene al crecer en medio Sal y Manitol. Esta bacteria se encuentra ampliamente distribuida por todo el mundo, puede producir una amplia gama de enfermedades, que van desde infecciones cutáneas y de las mucosas relativamente benignas, tales como foliculitis, forunculosis o conjuntivitis, hasta enfermedades de riesgo vital, como celulitis, abscesos profundos, osteomielitis, meningitis, sepsis, endocarditis o neumonía. Además, también puede afectar al aparato gastrointestinal, ya sea por presencia física de Staphylococcus aureus o por la ingesta de la enterotoxina estafilocócica secretada por la bacteria.

 

TRAUMATOLOGÍA.

Imagen 1. Staphylococcus aureus. Microscopia electrónica.

 

DESARROLOLO BACTERIANO

 

MEDIO DE CULTIVO

RESULTADO

Gelosa Sangre

Positivo

Sal y Manitol

Positivo

Aggar Biggy

Negativo

Mac Conkey

Negativo

 

 

 

 

 

 

 

 

MORFOLOGÍA COLONIAL EN EL MEDIO DE GELOSA SANGRE

  • Colonia plana de borde redondo y liso
  • Color gris claro
  • Opaca
  • Consistencia cremosa
  • Beta Hemolisis

 

Objetivo:

-Identificar la muestra que se nos entrego en clase en un medio de tranporte por diversas pruebas bioquímicas y realizar diferentes siembras en varios medios de cultivo.

 

METODOLOGÍA

Se procede a recibir muestra proveniente del Hospital de Traumatología del IMSS.

Se siembra con técnica de estría cruzada en los medios: Gelosa Sangre, Mac Conkey, Aggar Biggy, Sal y Manitol.

Se procede a incubar 24 horas a 37 grados centígrados.

 

Resultados.

TRAUMATOLOGÍA.

Imagen 2. Crecimiento bacteriano considerable en Gelosa sangre.

 

PRUEBAS PRIMARIAS

 

Catalasa

Positivo

Oxidasa

Negativo

 

 

MORFOLOGÍA COLONIAL EN EL MEDIO DESAL Y MANITOL

  • Colonia plana de borde redondo y liso
  • Consistencia cremosa
  • Opaca
  • Color dorado

Imagen 4. Imagen de cocos Gran (+) vistos a 100x.

TRAUMATOLOGÍA.

Imagen 4. Imagen que muestra del lado izquierdo la prueba de oxidasa y del lado derecho la prueba de catalasa.

TINCIÓN DE GRAM

 

Se realiza esta tinción a los dos medios con desarrollo bacteriano antes mencionados y el resultado es el mismo en ambos casos: Cocos, en racimo, Gram positivos.

Imagen 3. Crecimiento bacteriano considerable en Sal y Manitol.

 

PRUEBA DE PRUEBA DE NOVOBIOCINA Y BACITRACINA

 

Staphylococcus aureus se caracteriza por tener alta resistencia al fármaco Bacitracina, pero es muy sensible al fármaco de la  Novobiocina.   

 

TRAUMATOLOGÍA.

PRUEBA DIFERENCIAL

 

Coagulasa

Positivo

Imagen 6. Prueba de coagulasa positiva

Imagen 7. Resultados de la prueba de novobiocinay bacitracina.

BIBLIOGRAFIAS

 

  • Koneman EW, Allen SD, Janda WM, Schreckenberger PC, Winn WC. "Diagnóstico Microbiológico". 5ª ed. Ed. Médica Panamericana SA. Buenos Aires, 1999.
  • Mims CA, Playfair JHL, Roitt IM, Wakelin D, Willians R. "Microbiologia Médica". 2ª ed. Ed. Harcourt Brace. Madrid, 1999.
  • Murray PR, Rosenthal KS, Kobayashi GS, Pfaller MA. "Microbiologia Médica". 4ª ed. Ed. Mosby. Elsevier Science. Madrid, 2002.
  • Walker T.S. "Microbiologia". Ed. McGraw-Hill Interamericana. Mexico D.F., 2000.

 

CONCLUSIÓN

 

Aprendimos a identificar de una forma totalmente profesional a la bacteria en cuestión, por medio de las diferentes características morfológicas de sus colonias, tanto macroscópicas como microscópicas, todo esto en conjunto de las diversas pruebas bioquímicas y su correspondiente antibiograma para que este resultado sea de total ayuda al paciente para su tratamiento médico.

 

 

 

ANTIBIOGRAMA

 

Ampicilina

Sensible

Cefalotina

Sensible

Cefotaxima

Sensible

Levofloxacina

Sensible

Cefuroxima

Sensible

Dicloxacilina

Resistente

Eritromicina

Sensible

Gentamicina

Poco Sensible

Cefepime

Resistente

Penicilina

Sensible

Tetraciclina

Poco Sensible

Trimetoprim-Sulfametoxazol

 

Sensible

 


 

TRAUMATOLOGÍA.

Imagen 8. Imagen de la gelosa sangre con halos formados por el disco de sensibilidad a  fármacos para el antibiograma.

 

Klebsiella pneumoniae

 

 

 

Son bacterias Gram negativas, de la familia Enterobacteriaceae, que desempeñan un importante papel como causa de las enfermedades infecciosas oportunistas. El género fue llamado así en honor a Edwin Klebs, un microbiólogo alemán de finales del siglo XIX. Es el agente causal de infecciones del tracto urinario, neumonías, sepsis, infecciones de tejidos blandos, e infecciones de herida quirúrgica. Causa alrededor del 1% de las neumonías bacterianas y puede causar condensación hemorrágica extensa del pulmón. Además, en ocasiones provoca infección del aparato urinario y bacteriemia a partir de lesiones focales en pacientes debilitados que puede terminar con la vida del paciente. Algunas de las complicaciones más frecuentes son el absceso pulmonar y el empiema.

 

 

HEMOCULTIVO

Imagen 1. Klebsiella pneumoniae.

 

DESARROLOLO BACTERIANO

 

MEDIO DE CULTIVO

RESULTADO

Gelosa Sangre

Positivo

CHROMagar

Positivo

Aggar Biggy

Negativo

Mac Conkey

Positivo

 

 

Resultados. Paciente: Pablo Soberanis Contreras

MORFOLOGÍA COLONIAL EN EL MEDIO DE GELOSA SANGRE

  • Colonia plana de borde redondo y liso
  • Color gris claro
  • Opaca
  • Consistencia cremosa
  • No presenta hemolisis

Objetivo:

-Identificar la muestra que se nos entrego en clase en un medio de tranporte para un hemocultivo por diversas pruebas bioquímicas y realizar diferentes siembras en varios medios de cultivo.

 

METODOLOGÍA

 

Se procede a recibir muestra del paciente Soberanis Pablo proveniente de zona  hospitalaria desconocida.

 

Se siembra con técnica de estría cruzada en los medios: Gelosa Sangre, Mac Conkey, Aggar Biggy y  Cromo agar.

 

Se procede a incubar 24 horas a 37 grados centígrados.

 

 

 

 

 

HEMOCULTIVO

Imagen 2. Crecimiento bacteriano en Gelosa Sangre.

 

MORFOLOGÍA COLONIAL EN EL MEDIO DE CHROMagar

 

  • Colonia plana de borde redondo y liso
  • Color verde menta
  • Opaca
  • Consistencia cremosa

 

MORFOLOGÍA COLONIAL EN EL MEDIO DE MAC CONKEY

  • Colonia plana de borde redondo y liso
  • Color rosa  pastel
  • Opaca
  • Consistencia cremosa

HEMOCULTIVO

TINCIÓN DE GRAM

 

Se realiza esta tinción a los dos medios con desarrollo bacteriano antes mencionados y el resultado es el mismo los tres casos:

Imagen 5. Bacilos cortos, Gram negativos.

Imagen 4. Crecimiento bacteriano en CHROM agar

Imagen 3. Crecimiento bacteriano en McConkey.

Imagen 6. Tubo izquierdo: prueba de CITRATO positivo, tubo derecho prueba TSI positivo y con presencia de gas, pico ácido y fondo ácido.

Imagen 7. Imagen del MEDIO DE MAC CONKEY con halos formados por el disco de sensibilidad a  fármacos para el antibiograma.

HEMOCULTIVO

Estas pruebas nos indican lo siguiente:

  • La bacteria problema fermenta la glucosa, acidifica el medio haciendo virar a amarillo el indicador en el fondo del tubo.
  • La bacteria problema fermenta lactosa o sacarosa, acidifica el medio en su superficie volviéndolo de color amarillo.
  • El medio muestra desprendimiento lo cual significa que la bacteria es productora de gas.
  • La bacteria utiliza el citrato como única fuente de carbono.

 

ANTIBIOGRAMA

 

Amikacina

Sensible

Ampicilina

Resistente

Cefalotina

Resistente

Levofloxacina

Resistente

Cefotaxima

Resistente

Ceftriaxona

Resistente

Clorafenilcol

Resistente

Gentamicina

Poco sensible

Cefepime

Resistente

Netilmicina

Sensible

Nitrofurantoína

Poco sensible

Trimetoprim-Sulfametoxazol

Resistente

 

 

 

BIBLIOGRAFIAS

 

  • Koneman EW, Allen SD, Janda WM, Schreckenberger PC, Winn WC. "Diagnóstico Microbiológico". 5ª ed. Ed. Médica Panamericana SA. Buenos Aires, 1999.
  • Mims CA, Playfair JHL, Roitt IM, Wakelin D, Willians R. "Microbiologia Médica". 2ª ed. Ed. Harcourt Brace. Madrid, 1999.
  • Murray PR, Rosenthal KS, Kobayashi GS, Pfaller MA. "Microbiologia Médica". 4ª ed. Ed. Mosby. Elsevier Science. Madrid, 2002.
  • Walker T.S. "Microbiologia". Ed. McGraw-Hill Interamericana. Mexico D.F., 2000.

 

CONCLUSIÓN

 

Realizamos la identificación correcta de la bacteria alojada en un hemocultivo en cuestión, por diferentes medios de enriquecimiento y selectivos para la identificación macroscópica de sus colonias, así como su morfología microscópica, todo esto en conjunto de las diversas pruebas bioquímicas y su correspondiente antibiograma para que este resultado sea de total ayuda al paciente para su tratamiento médico.

HEMOCULTIVO

 

Mycobacterium tuberculosis fue descubierta en 1882 por un médico prusiano de nombre: Robert Koch. El emplea un novedoso método de tinción y lo aplica a muestras de esputo procedentes de pacientes con tuberculosis, revelándose por primera vez el agente causante de esta enfermedad. Se le conoce también como bacilo de Koch, en su honor.

 

 

 

 

GENERALIDADES

 

      Género Mycobacterium.

      Bacilo aerobio obligado.

      Crecimiento muy lento.

      No produce cápsula.

      Inmóviles.

      No esporuladas.

      Ácido alcohol resistentes.

 

¿CÓMO SE TRANSMITE LA TUBERCULOSIS?

 

El contagio de tuberculosis ocurre cuando la persona sana inhala gotas microscópicas de saliva procedentes del enfermo (llamadas aerosoles).

 

DIAGNÓSTICO

 

      Historia clínica

      Tele de tórax

      Fibroscopía

Baciloscopías

TUBERCULOSIS

RECOLECCIÓN DE LA MUESTRA Y REALIZACIÓN DE LA BACILOSCOPÍA

TUBERCULOSIS

 

TINCIÓN DE ZIEHL-NEELSEN

 

Requiere calentamiento para que el colorante atraviese la pared bacteriana que contiene ceras. Al suspender el calentamiento y enfriar con agua, provoca una nueva solidificación de los ácidos grasos de modo que el colorante ya no puede salir de las bacterias.

 

 

REALIZACIÓN DE LA LECTURA DE BACILOSCOPÍA Y COMO SE VE UN RESULTADO POSITIVO.

 

TUBERCULOSIS

 

Una vez que el resultado de la Baciloscopía es positivo se procede a sembrar enMedio de Löwenstein-Jensen y se incuba a 37 grados por un lapso que va de 1 a 2 meses.

 

 

RESULTADOS

 

 

L a muestra que sembramos y que con mucho cuidado monitoreamos a lo largo de 1 mes fue  positiva de Mycobacterium tuberculosis y sabemos que en realidad es esa micobacteria ya que fue una resiembra de una sepa da referencia.

 

 

MORFOLOGIA COLONIAL

 

  • Colonia redonda
  • Borde irregular
  • Color Amarillo opaca
  • Muestra friabilidad al tacto

 

TUBERCULOSIS

Imagen 1. Medio de Löwenstein-Jensen sin inocular.

Imagen 2. Medio de Löwenstein-Jensen resembrado con desarrollo al 1 mes con 2 semanas.

 

CONCLUSIONES

 

 

Aprendimos a realizar Baciloscopías y la tinción deZiehl-Neelsen  en la clase de laboratorio, así como la resiembra de una cepa de referencia de Mycobacterium tuberculosis en el medio de Löwenstein-Jensen, darle seguimiento al desarrollo bacteriano y ver su morfología macroscópica.

 

 

BIBLIOGRAFIA

 

 

       Secretaría de Salud. Modificación a la Norma Oficial Mexicana NOM-006-SSA2-1993, Para la prevención y control de la tuberculosis en la atención primaria a la salud. Diario Oficial de la Federación, 31 de octubre del 2000.

 

       Secretaria de Salud. Norma Oficial Mexicana NOM-0017-SSA2-1994 para la Vigilancia Epidemiológica. Diario Oficial de la Federación, 11 de octubre de 1999.

 

       Research Institute of Tuberculosis, Japan. TB microscopy. Japan International Cooperation.

 

       Agency. The Research Institute of Tuberculosis, Japan Anti- tuberculosis Association, Abril 1998.

 

 

        Rieder HL, Chonde TM, Myking H et all. The Public Health Service National Tuberculosis.

 

      Reference Laboratory and the National Laboratory Network. International Union Against Tuberculosis and Lung Disease, 1998.

 

TUBERCULOSIS