e. QFB Trujillo Torres Hector E.     e QFB Gonzalez Garcia Juan Carlos

BacMed.

BacMed

Bacteriologia y Urocultivos.

Introduccion.....

Las bacterias son microorganismos procariotas que presentan un tamaño de unos pocos micrómetros (por lo general entre 0,5 y 5μm de longitud) y diversas formas incluyendo filamentos, esferas (cocos), barras (bacilos), sacacorchos (vibrios) y hélices (espirilos).

 

El urocultivo es la prueba de orina que identifica la presencia de bacterias. Como los riñones y la vejiga son estériles, es decir, no hay microbios presentes, la identificación de bacterias en la orina suele ser un fuerte indicador de una infección del tracto urinario pero es importante tener en cuenta que no siempre la presencia de bacterias indica una infección activa. 

 

 

El urocultivo se hace colocando la orina en un medio de reproducción de bacterias. Si la orina contiene gérmenes, en 48 horas se podrá identificar la formación de colonias de bacterias y así se puede identificar qué tipo de bacteria está presente y que antibióticos son eficaces para luchar contra ellas.

 

BacMed.

BacMed.

Algunas de las posibles bacterias que se pueden llegar a aislar en pacientes que en su orina presentan alguna IVU (infecciones de vias urinarias) pueden ser: E. Coli, Klebsiella spp, Proteus spp, Staphylococcus aeurus estas son raras, ocasionalmente pueden encontrarse Candida albicans (Hongo), Neisseria gonorrhoeae y Haemophis influenzae.

Tambien en algunas ocasiones se ha descrito Gardnerella vaginalis y a los anaerobios estrictos como posibles agentes etiologicos en las IVU.

BacMed

Bacteriologia y Urocultivos.

Resultados.....

Un urocultivo se considera negativo cuando, después de 48-72 horas de incubación de la orina en algún medio de cultivo, no se nota crecimiento de colonias de bacterias.

 

Un cultivo de orina se considera positivo cuando, después de este tiempo, es posible identificar más de 100.000 colonias de bacterias, llamadas colonias de unidades formadoras de colonias (UFC). Cuando el urocultivo es positivo, el resultado muestra todavía el nombre de la bacteria que ha sido identificada, junto con los antibióticos que han demostrado ser eficaces en la prevención de su crecimiento, el llamado antibiograma.

 *Nota: Valores por debajo de 10000 UFC se consideran contaminantes por bacterias

Realizamos en medios como CLED, MacConkey y Agar Sangre, un examen de urocultivo a un paciente (hombre o mujer), haciendo en estos medios ya mencionados una estria masiva, ya que se pretende hacer un crecimiento o ver la presencia de una posible infeccion de vias urinarias por bacterias (Escherichia coli, Klebsiella spp, Proteus spp, Salmonella spp, Staphylococcus aureus, etc), pero en este caso no nos presento ningun crecimiento en ninguno de nuestros medios asi que dimos a nuestro paciente como "sano".

 

BacMed

Bacteriologia y Urocultivos.

Conclusion y Discusion.....

Como se puede ver, el urocultivo, como cualquier análisis, debe ser interpretado por profesionales calificados. Como regla general, si el paciente no tiene ninguna queja sobre infección del tracto urinario, no es necesario pedir un urocultivo.

 

El tratamiento innecesario de contaminaciones o colonizaciones de las vías urinarias sin signos de infección no trae ningún beneficio y todavía puede inducir a la creación de bacterias resistentes de la región perineal.

El paciente no presentaba sintomatología alguna que indicara  infección del tracto urinario. Más sin en cambio en este caso el medico aparte de enviarle un examen general de orina también envió el urocultivo.

 

Para nuestro criterio de envió o solicitud del urocultivo, el medico tenía que haber esperado el resultado del examen general de orina y si ahí indican presencia de bacterias,  y leucocitos que nos indicara una posible infección entonces si proceder a realizar dicho estudio.

BacMed

Bacteriologia y Urocultivos.

Bibliografia.....

-Microbial Life, Perry J, Staley JT, Lory S. Sinauer, Ass Publishers Inc. MA. 2002.

 

-Ecología microbiana y Microbiología ambiental, Atlas R M, Bartha R, Pearson Educación. Madrid, 4a Ed. 1998.

 

-Microbiology 5a Ed. Prescott, A; Harley, J and Klein, D. Mc Graw-Hill, New York, 2002.

 

- M. T. Madigan, J. M. Martinko, J. Parker. Brock . Biología de los Microorganismos. 12a (2009) o 10a (2004) Ed. Prentice Hall-Pearson Education.

 

 

«Etymology of the word "bacteria"». Online Etymology dictionary. Consultado el 23 de noviembre de 2006.

 

-Jan Sapp 2006, Two faces of the prokaryote concept International Microbiology, Canada, 9:163-172

 

 

BacMed

Exudado vaginal.

Introduccion.....

El frotis vaginal es una prueba tan sencilla como fundamental para adelantarse al diagnóstico de una posible infección viral o bacteriana en los órganos reproductores femeninos.

 

La mucosa vaginal tiene una flora microbiana normal, cuyo conocimiento y consideración debe tenerse en cuenta a la hora del estudio microbiológico de infecciones vaginales. 

 

El frotis vaginal es una prueba tan sencilla como fundamental para adelantarse al diagnóstico de una posible infección viral o bacteriana en los órganos reproductores femeninos.

 

La mucosa vaginal tiene una flora microbiana normal, cuyo conocimiento y consideración debe tenerse en cuenta a la hora del estudio microbiológico de infecciones vaginales. 

 

El frotis vaginal es una prueba tan sencilla como fundamental para adelantarse al diagnóstico de una posible infección viral o bacteriana en los órganos reproductores femeninos.

 

La mucosa vaginal tiene una flora microbiana normal, cuyo conocimiento y consideración debe tenerse en cuenta a la hora del estudio microbiológico de infecciones vaginales. 

 

Se pueden considerar tres situaciones:

  • Saber cuándo se altera el equilibrio de esta flora colonizante.
  • Búsqueda de agentes exógenos, transmitidos normalmente por vía sexual.
  • Detección de portadoras de determinados microorganismos.

BacMed

Exudado vaginal.

Resultados.....

 

Medio Agar Gelosa sangre.

 

Tinción de Gram.

 

Pruebas Bioquímicas.

 

Microbiota normal.

 

Obtención 1 UFC.

 

Cocos Gram positivos.

 

Catalasa +, Oxidasa -

 

Lactobacillus spp

 

 

Básicamente buscamos la presencia de Trichomonas vaginalis,  el diagnóstico se baso en un pH mayor de 4,5 de las secreciones vaginales y en la presencia de un posible parásito en movimiento al microscopio.

 

Cuando el parásito pierde la movilidad es difícil distinguir a Trichomonas de las células blancas. Por ello es necesario examinar el exudado lo más rápidamente posible tras la obtención de la muestra.

 

Nosotros realizamos un examen en fresco rapido y lo que logramos observar fue lo siguiente en los siguientes medios:

Lectura en fresco.

Leucocitos.

 Eritrocitos. 

Trichomonas

 

Negativa 

 

Negativa

 

Negativa

BacMed

Exudado vaginal.

Conclusion y Discusion.....

Hay una gran variedad de microorganismos que pueden causar una infección en esta zona lo que se suele encontrar es: Levaduras ( Candida sp.), Tricomonas vaginalis y Gardnerella vaginalis.

 

Normalmente se comienza con un examen directo como ya habiamos visto, ya que estos tres microorganismos se observan con dificultad en un exudado fresco.

 

Al estar “in vivo” podremos observar, por ejemplo, el movimiento de los flagelos de Trichomonas vaginalis. La siembra se realiza normalmente en una placa de agar sangre y en un medio líquido, el royrón, que favorece el crecimiento de las levaduras y de Tricomonas vaginalis.

 

El examen por lo tanto al microscopio también se puede hacer después de la siembra y en algunos casos lo hacíamos así.

 

En conclusion al ser sólo 1 UFC no es representativa y no compromete la salud de la paciente.

A nosotros no nos salio un crecimiento en ninguno de nuestros medios asi que se pudo haber sugerido una toma de muestra nueva o dar un resultado favorable como que no hay una infeccion.

BacMed

Exudado vaginal.

Bibliografia.....

- Brunham RC, Paavonen J, Stevens CE, Kiviat N, Kuo CC, Critchlow CW, et al. Mucopurulent cervicitis: the ignored counterpart in women of urethritis in men. New England J Med;1984;311(1):1- 6.

 

-Centers for Diseases Control (CDC)-Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines 2006. MMWR. 2006;55:RR-11. Disponible en: http//www.cdc.gov/std/treatment guidelines 2006.

 

-Greer L, Wendel GD Jr. Rapid diagnostic methods in sexually transmitted infections. Infect Dis Clin North Am. 2008;22(4):601-17.

 

-Manual on line de la Universidad de Seattle. Disponible en: www.STDhandbook.org

 

BacMed

Exudado Faríngeo.

Introduccion.....

El exudado faríngeo es la toma de muestra que se realiza en el fondo de la garganta, mediante el uso de un hisopo estéril.

 

 

Para realizar un exudado faríngeo rápido se realiza un frotis rápido de la garganta. En cuestión de minutos, el análisis puede mostrar la presencia de estreptococos del grupo A, que provoca faringitis estreptocócica y otras infecciones (como neumonía, tonsilitis, escarlatina y meningitis).

 

El exudado faríngeo se realiza para ayudar a determinar con celeridad si el dolor de garganta es provocado por una infección con estreptococos o por otros gérmenes (por lo general, virus) que no requieren tratamiento antibiótico.

BacMed

Exudado faríngeo.

Resultados.....

El paciente debio llegar sin haber tomado algun antibiotico y sin lavarse los dientes, ningun enjuague bucal.

 

Imagen que se observa la muestra del exudado faringeo y los tres medios en los que se pretende el crecimiento (Macconkey, agar sangre) y donde se realizara la identificacion cromoagar.

Imagen donde se observan bacilos gram negativos (-).

Imagen donde se observa la siembra en el medio para observar una posible infeccion.

Imagen donde se observan dos frotis del exudado al cual les hicimos gram para su posible identificación.

BacMed

Exudado faríngeo.

Conclusion y Discusion.....

Imagen que se observa la identificacion de la bacteria en el medio cromoagar.

Imagen de un cromoagar con resiembra para lectura e identificacion de muestra.

Como conclusion podemos observar que de acuerdo a la bibliografia consultada, se observa que cada una de las bacterias reportadas son identificadas como microbiota normal.

De acuerdo a los resultados obtenidos en un articulo nos damos cuenta que solo el 32.5% de exudados presentaron algun desarrollo, es decir el 67.5% de los exudados trabajados son negativos, esto puede deberse a varios factores, el más importante es que pueden ser causados por virus y no por bacterias. Otro de los factores que pueden afectar el porcentaje de positividad en los cultivos es la manera en que se realiza la toma, una mala toma puede producir falsos negativos. Por lo que es conveniente que el paciente permita que se le tome la muestra de la mejor manera, puede haber algun problema porque la poblacion es de bastantes niños en los ultimos años los cuales dificultan la toma.

BacMed

Exudado faríngeo.

Bibliografia.....

-Benito Fernández J. Avances recientes en el tratamiento de la laringitis. An Esp Pediat 1998; 49: 444-447.

 

 

-Brooks FG y Butet SJ. 16a edición. Microbiología Médica de Jawetz, Melnick y Adelberg. El Manual Moderno. México. 1999. pp 280- 283.

 

-Cedrich Mims, Playfir John. Microbiología Médica. 2a Edición. Editorial Harcourt. .Madrid España. 2004. pp 236- 239.

 

-Cobo Martínez F. Enfermedades Infecciosas: Recogida de Muestras aspectos novedosos en Bacteriología. 4a Edición. Ediorial Formación Alcalá. 2003. pp. 55- 57.

 

-Del Castillo Martín F. Tratamiento de la otitis media aguda en niños. Algunos interrogantes. Enferm Infecc Microbiol Clin 1997;15: 212-6.

BacMed

Coprocultivo.

Introduccion.....

El coprocultivo consiste en el cultivo de materia fecal. Es un método de diagnóstico microbiológico que permite identificar diferentes organismos causantes de enfermedades gastrointestinales.

 

Se utiliza para estudiar casos de diarrea severa, persistente o recurrente sin causas conocidas, y en caso de diarreas asociadas al consumo de antibióticos.

BacMed

Coprocultivo.

Resultados.....

Imagen donde se muestra la muestra en un medio de transporte (Stuart) y el medio donde se va a sembrar (agar sangre) al igul que el medio donde sera su identificación (cromoagar)

Imagen donde se observa el crecimiento en en medios agar sangre y cromoagar, con morfologia macroscopica distinta

Imagen en donde se observa la manera en que se siembra en el medio cromoagar nuestar muestra 

Imagen donde se observan cocos en cadena gram positivos (+).

BacMed

Coprocultivo.

Conclusion y Discusion.....

BacMed

Coprocultivo.

Bibliografia.....

-Beavis, KG, Charnot-Katsikas, A. Specimen collection and handling for diagnosis of infectious diseases. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 23rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 64.

 

-DuPont HL. Approach to the patient with suspected enteric infection. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 25thed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 283.

 

-Haines CF, Sears CL. Infectious enteritis and proctocolitis. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 110.

 

-Hall GS, Woods GL. Medical bacteriology. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 23rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 58.

BacMed

Tinción de Ziehl Neelsen.

Introduccion.....

BacMed

Tinción de Ziehl Neelsen.

Resultados.....

BacMed

Tinción de Ziehl Neelsen.

Conclusion y Discusion.....

BacMed

Tinción de Ziehl Neelsen.

Bibliografia.....